Wie ein Kindheitstrauma das Risiko für eine spätere Psychose erhöhen kann
Neue Forschungsversuche versuchen zu erklären, wie Traumata in der Kindheit Kinder in der späteren Kindheit oder im Erwachsenenalter einem Risiko für Psychosen aussetzen können.
Die Ermittler sagten, dass ein Kindheitstrauma die Erfahrung eines äußerst belastenden Ereignisses oder einer Situation in der Jugend ist, die außerhalb der Fähigkeit eines Minderjährigen liegt, damit umzugehen oder sie zu kontrollieren.
Obwohl die Mehrheit der Kinder, bei denen ein Trauma auftritt, später keine Anzeichen einer Psychose aufweist, erlebt ein beträchtlicher Anteil (nach Schätzungen sogar 35 Prozent) der Kinder weiterhin psychotische Episoden.
Das Trauma umfasst viele mögliche Ereignisse, von anhaltender sexueller oder körperlicher Gewalt bis hin zum Tod eines Elternteils. Während solche Ereignisse für jeden schmerzhaft wären, werden einige Kinder, die ein Trauma erleiden, besonders anfällig für Psychosen.
Für diese Untergruppe von Kindern werden sie möglicherweise anfälliger für ungewöhnliche Gedanken, Überzeugungen und Erfahrungen, die es schwierig machen könnten, Dinge als real oder imaginär zu unterscheiden.
Bevor bei den meisten Menschen ausgewachsene psychotische Störungen wie Schizophrenie auftreten, wird derzeit häufig ein klinisch hohes Risiko (CHR) für Psychosen diagnostiziert.
Eine kleine, aber wachsende Anzahl von Studien zur CHR-Population hat begonnen, sich auf die Identifizierung möglicher Faktoren zu konzentrieren, die die Umwandlung in psychotische Störungen vorhersagen, wie beispielsweise die Rolle eines Kindheitstraumas.
Diese können in der späteren Kindheit oder im jungen Erwachsenenalter auftreten. Im schlimmsten Fall erfordern diese Ereignisse einen psychiatrischen Krankenhausaufenthalt, der zu einer weiteren Form von Trauma werden kann.
Daher ist eine frühzeitige Erkennung der Warnzeichen einer Psychose von entscheidender Bedeutung. Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass bestimmte Formen von Traumata das Risiko erhöhen, darunter Mobbing, sexueller Missbrauch und emotionale Vernachlässigung.
Obwohl verschiedene Modelle vorgeschlagen wurden, um zu erklären, warum bestimmte Kinder, die ein Trauma erlitten haben, anfällig für Psychosen werden, haben Ärzte immer noch kein klares Verständnis für diesen Prozess.
Um diese Bedenken auszuräumen, führten Dr. Danessa Mayo von der University of California, Davis, und Kollegen eine umfassende Literaturrecherche zum Trauma-Psychose-Risikozyklus durch. Anschließend erstellten sie ein Modell, das in veröffentlicht wurdeGrenzen in der PsychiatrieDies bietet einen umfassenden Ansatz zur Erkennung und Abschwächung der Auswirkungen von Kindheitstraumata.
Dem Modell zufolge interagiert ein frühkindliches Trauma mit der genetischen Verwundbarkeit eines Kindes und treibt es zu einer höheren Wahrscheinlichkeit eines veränderten Entwicklungswachstums.
Faktoren wie schlechte emotionale Kontrolle, eingeschränkte Bewältigungsfähigkeiten, schlechte soziale Funktionen und erhöhte Stressempfindlichkeit erhöhen das Risiko eines Kindes, psychotisch ähnliche Symptome zu entwickeln (z. B. ungewöhnliche Gedanken, Misstrauen, Wahrnehmungsstörungen). Die Erfahrung mit psychotisch anmutenden Symptomen und einer Traumageschichte führt zu einer erhöhten Anfälligkeit für zukünftige Traumata und schafft einen Teufelskreis.
Neue Programme zur Früherkennung von Psychoserisiken dienen der entscheidenden Funktion, die Schwere der Psychose zu verhindern und zu verringern.
In ihrer Überprüfung fanden Mayo und Kollegen einen Vorteil für solche CHR-Screenings für die Traumageschichte. Durch eine genaue Analyse der Ergebnisse in einer großen Stichprobe von CHR-Screenings können Ärzte frühkindliche Prädiktoren für die Umstellung auf Psychose ableiten.
Die Forscher erklären, dass diese Arbeit noch nicht abgeschlossen ist und dass eine konsistentere und spezifischere Definition dessen, was als „Trauma“ bezeichnet wird, festgelegt werden sollte.
Darüber hinaus sagten die Ermittler, es sei auch notwendig, den Erfahrungen von Angehörigen verschiedener ethnischer Gruppen und Rassen sowie dem Geschlecht besondere Aufmerksamkeit zu widmen. Es ist möglich, dass diese Variablen die Arten von Kindheitstraumata beeinflussen, die später Psychosen verursachen.
Die Forscher empfehlen außerdem, dass Ärzte an vorderster Front im Umgang mit CHR-Jugendlichen gezielt geschult werden, um Personen mit Trauma und Psychose zu beurteilen und zu behandeln.
Darüber hinaus sollten Ärzte Standardprotokolle zur Beurteilung der Vorgeschichte eines Kindheitstraumas entwickeln und einhalten. Schließlich sollten Ärzte alle Zusammenhänge dokumentieren, die sie zwischen Kindheitstrauma und anderen gesundheitlichen Problemen aufdecken, sagten sie.
Eine angemessene frühzeitige Intervention kann einen Unterschied machen.
Wie Mayo bemerkte: "Wir können die Widerstandsfähigkeit fördern und die Anfälligkeit von CHR-Personen für die Entwicklung einer psychotischen Störung verringern und ihre Heilungschancen verbessern."
Quelle: Frontiers / EurekAlert
