Internet-Beratung hilft bei der psychischen Gesundheit
Eine neue Studie hat ergeben, dass Psychiater die psychische Gesundheit eines Patienten durch Anzeigen von webbasierten Dateien oder E-Mail-Dateien genau einschätzen können.
Insbesondere stellten die Ermittler der University of California in Davis fest, dass Psychiater Personen diagnostizieren und beraten konnten, nachdem sie auf Video aufgezeichnete Interviews angesehen hatten, die über Telekommunikationsleitungen gesendet wurden.
Der als asynchrone Telepsychiatrie bezeichnete Ansatz verwendet die Store-and-Forward-Technologie, bei der medizinische Informationen abgerufen, gespeichert und zur späteren Überprüfung per E-Mail oder Webanwendungen übertragen werden.
Es wurde ausgiebig für Fachgebiete wie die Dermatologie verwendet, wobei Fotos von Hauterkrankungen an Dermatologen oder Röntgenbilder an Radiologen zur Beurteilung gesendet wurden.
Die aktuelle Studie ist jedoch die erste, die die Store-and-Forward-Technologie für die Psychiatrie untersucht, sagte Peter Yellowlees, Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der UC-Davis und Hauptautor der Studie.
"Eine Machbarkeitsstudie zur Verwendung der asynchronen Telepsychiatrie für psychiatrische Konsultationen" wird in der August-Ausgabe der Zeitschrift veröffentlicht Psychiatrische Dienste.
"Wir haben gezeigt, dass dieser Ansatz machbar und sehr effizient ist", sagte Yellowlees, ein international anerkannter Experte für Telepsychiatrie.
„Durch die Verwendung der Store-and-Forward-Technologie können wir Hausärzten viel schneller als gewöhnlich Stellungnahmen abgeben.“
Die Forscher führten die Studie durch, um die Wirksamkeit der asynchronen Telepsychiatrie bei Patienten im Tulare County, einem ländlichen Landkreis im kalifornischen San Joaquin Valley, zu bestimmen. 60 männliche und weibliche Patienten im Alter zwischen 27 und 64 Jahren mit überwiegend leichten bis mittelschweren psychischen Störungen wurden in die Studie eingeschlossen.
Der Forscher Alberto Odor, außerordentlicher Professor für Anästhesiologie und Schmerzmedizin, führte 20 bis 30-minütige strukturierte Interviews auf Video in einer kommunalen Grundversorgungsklinik durch.
Die Videos wurden dann in UC-Davis 'speziell entwickeltes webbasiertes Beratungsprotokoll für Telepsychiatrie hochgeladen. Yellowlees und Donald Hilty, Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften, überprüften die Videobänder und stellten den niedergelassenen Hausärzten der Patienten psychiatrische Bewertungen zur Verfügung.
Einundfünfzig Prozent der Patienten erhielten Diagnosen von Stimmungsstörungen, 19 Prozent erhielten Diagnosen von Substanzstörungen, 32 Prozent erhielten Diagnosen von Angststörungen und 5 Prozent erhielten andere Diagnosen - einschließlich Kleptomanie, Schizophrenie und Parasomnie.
Bei fünf Patienten wurden auch Störungen wie Borderline-Persönlichkeitsstörung, Zwangsstörung oder Persönlichkeitsstörung diagnostiziert. Einige der Personen hatten mehrere Diagnosen.
Ein Patient wurde wegen der Möglichkeit einer Diagnose einer frühen Psychose zu einer persönlichen Konsultation mit einem Psychiater überwiesen. Die Psychiater empfahlen mehr als 80 Prozent der Patienten zusätzliche Laboruntersuchungen und gaben Empfehlungen für Medikamentenänderungen bei 95 Prozent der Patienten.
In Fällen, in denen Änderungen der Medikamente empfohlen wurden, erhielten die Ärzte auch langfristige Behandlungspläne. Für viele Patienten wurde eine Vielzahl von Psychotherapien empfohlen, wie beispielsweise eine individuelle und kognitive Verhaltenstherapie.
In der Gemeinde ansässige Hausärzte gaben an, dass die Praxis gut funktioniert habe, heißt es in der Studie.
Die beratenden Psychiater gaben den überweisenden Ärzten innerhalb von zwei Wochen Feedback, aber eine asynchrone Telepsychiatrie könnte innerhalb von 24 Stunden auftreten, wenn sie zu einem regulären Dienst wird, sagte Yellowlees.
Die asynchrone Telepsychiatrie sollte nicht die persönliche psychiatrische Untersuchung ersetzen und sei nicht für Patienten mit dringenden psychiatrischen Erkrankungen geeignet, sagte er.
Es gibt jedoch eine Reihe von Umständen, unter denen es hilfreich wäre, mehr Hausärzten einen besseren Zugang zu psychiatrischen Konsultationen zu ermöglichen.
"Es gibt einen erheblichen Mangel an Psychiatern", sagte Yellowlees.
„Die asynchrone Telepsychiatrie würde uns einen besseren Zugang zu Informationen über Patienten ermöglichen, die von primären Anbietern überwiesen werden, und umfassendere Meinungen abgeben.
„Dieser Ansatz könnte vom Militär und in vielen verschiedenen ländlichen und städtischen Gebieten angewendet werden. Es signalisiert den Beginn der echten elektronischen Multimedia-Krankenakte, wobei klinische Videoaufzeichnungen Teil des Datensatzes werden. “
Quelle: UC Davis School of Medicine
