Zurückhaltende Serviceaktivitäten helfen bei der erfolgreichen Rehabilitation von Teenagern

In einer neuen Studie entdeckten Forscher von Case Western Reserve eine soziale Strategie, die mithilfe von Serviceaktivitäten süchtigen Teenagern hilft, Rückfälle zu vermeiden und erfolgreich in die Gesellschaft zurückzukehren.

Die Psychiatrieprofessorin Maria Pagano, Ph.D., studierte eine Gruppe von fast 200 Teenagern, die in einem stationären Behandlungszentrum im Nordosten der USA aufgenommen wurden. Pagano stellte fest, dass die Jugendlichen eine hohe Prävalenz sozialer Angstprobleme aufwiesen, die dem anfänglichen Konsum von Alkohol und anderen Drogen durchschnittlich zwei Jahre vorausgegangen waren.

Sie fand auch heraus, dass 42 Prozent der Jugendlichen in der Studie schwere soziale Ängste anerkannten und 15 Prozent der Jugendlichen in der Studie diagnostische Kriterien für eine soziale Angststörung erfüllten.

"Trinken und Drogenkonsum haben vielen Jugendlichen, die alkohol- und drogenabhängig sind, das allgegenwärtige Gefühl genommen, nicht dazu zu passen, und Überempfindlichkeit gegen Kritik ist weit verbreitet", sagte Pagano, der Hauptautor der in der Zeitschrift veröffentlichten Studie Alkoholismus: Klinische und experimentelle Forschung.

„Die Häufigkeit höherer Heroinkonsumraten bei jungen Erwachsenen in dieser Region ist beunruhigend. Ein Zugehörigkeitsgefühl ist wichtig, um nüchtern zu leben und zu gedeihen, und der 12-Stufen-Service bietet einen Ort für Menschen, die durch soziale Ängste beeinträchtigt sind. “

Zusammen mit Kollegen von Case Western Reserve, der Baylor University und der University of Akron untersuchte Pagano die Teilnahme von Jugendlichen an anonymen Serviceaktivitäten für Alkoholiker wie das Aufstellen von Stühlen oder das Zubereiten von Kaffee, um den Übergang der Jugendlichen in die Gemeinschaft zu erleichtern nach der Behandlung und eine nüchterne Peer Group.

Die Teilnahme am Dienst während der Behandlung war bei Jugendlichen mit sozialer Angst höher und verringerte das Risiko für Rückfälle und Inhaftierungen in den sechs Monaten nach der Behandlung etwa um die Hälfte. 43 Prozent der Jugendlichen mit sozialer Angst waren während der Behandlung hohe Helfer, verglichen mit 30 Prozent der Jugendlichen ohne soziale Angst.

Pagano und ihre Kollegen stellten fest, dass die meisten formalen Behandlungsmodalitäten in Gruppen angeboten werden, die bei Menschen mit sozialer Angst die Angst vor einer negativen Beurteilung durch Gleichaltrige auslösen können. Hier können Serviceaktivitäten besonders für Menschen mit sozialer Angst nützlich sein.

Serviceaktivitäten ermöglichen Gespräche auf natürliche Weise, beinhalten kein Sprechen vor anderen und ermöglichen es Jugendlichen, Beiträge zu leisten und vom 12-Stufen-Programm zu profitieren.

Jugendliche mit sozialer Angst, die während der Behandlung nicht im Dienst aktiv wurden, hatten das größte Rückfallrisiko, während Hochhelfer mit oder ohne soziale Angst weniger wahrscheinlich einen Rückfall hatten und nach der Behandlung inhaftiert wurden.

"Ein Dienst mit geringer Intensität ist eine sanftere Möglichkeit für Jugendliche, sich zugehörig zu fühlen und sich mit anderen Menschen zu verbinden, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen", sagte Pagano.

"Wenn sie aktiv daran arbeiten, anderen durch AA zu helfen, motivieren sie sie, lange genug zu bleiben, um von anderen AA-Aktivitäten zu profitieren und ihre Chancen zu erhöhen, ihr Leben in Richtung eines positiven Lebensverlaufs zu drehen."

Laufende AA-Meetings bieten eine Umgebung für die Interaktion mit einem fürsorglichen Netzwerk von Menschen. Programme fördern die fortlaufende Teilnahme an AA-Sitzungen, insbesondere während des Hochrisikos sechs Monate nach der Behandlung, wenn 60 bis 90 Prozent Rückfälle auftreten und die Teilnahme an AA-Sitzungen dramatisch abnimmt.

Pagano empfiehlt auch eine vollständige diagnostische Bewertung von Jugendlichen, die sich einer Suchtbehandlung unterziehen und sozial besorgt zu sein scheinen. Diese Bewertungen können zu einer endgültigen Diagnose einer sozialen Angststörung und zu einer Möglichkeit führen, betroffene Jugendliche mit Medikamenten zu behandeln.

Ein soziales Netzwerk zu haben und das Gefühl zu haben, dass man zu anderen Kollegen passt, ist von entscheidender Bedeutung. Pagano beobachtete in ihrer früheren Arbeit mit erwachsenen und jugendlichen Suchtkranken, dass viele das Gefühl, ein sozialer Außenseiter zu sein, häufig beschrieben.

Die nächste Bedingung, die sie für das Gefühl der Nichtzugehörigkeit finden konnte, war die soziale Angststörung. In zukünftigen Forschungen plant Pagano, das Gefühl der Nichtanpassung - eine Art soziales Misfit-Syndrom - und den Zusammenhang mit der Substanzabhängigkeit zu bewerten und zu quantifizieren.

"Soziale Angststörung ist die häufigste Angststörung bei Menschen mit Sucht", sagte Pagano. "Ich glaube, das Gefühl, ein sozialer Außenseiter zu sein, lauert hinter sozialer Angst und ist bei Menschen mit Suchtkrankheiten weit verbreitet."

Quelle: Case Western University / EurekAlert!