Behandlungen

Wirbelsäulenchirurgische Risiken und mögliche Komplikationen

Bei Operationen jeglicher Art können Komplikationen auftreten, und bei Operationen an der Wirbelsäule ist dies nicht anders. Wenn Sie eine geplante Wirbelsäulenoperation haben, ist eine Ihrer ersten Fragen wahrscheinlich über die Risiken Ihres Eingriffs. Während Ihr Chirurg die möglichen Risiken Ihrer spezifischen Rücken- oder Nackenbehandlung erläutert, beschreibt dieser Artikel mögliche allgemeine Komplikationen einer Wirbelsäulenoperation: Anästhesie, Blutungen, Blutgerinnsel, Durariss, Infektion, Lungenprobleme und anhaltende Schmerzen.

Dieser Artikel beschreibt mögliche allgemeine Komplikationen der Wirbelsäulenchirurgie. Fotoquelle: 123RF.com.

Bei Ihren Besprechungen vor der Operation mit Ihrem Ärzteteam ist es wichtig, dass Sie die Fragen zu Anamnese, Allergien, Medikamenteneinnahme und Lebensstil genau beantworten, da dies Ihrem Arzt helfen kann, Ihre potenziellen Operationsrisiken zu verstehen. Viele Faktoren können Ihr Risiko für chirurgische Komplikationen beeinflussen, z.

Allgemeine Gesundheit
Alter
Frühere chirurgische Erfahrung
Gleichzeitige Beschwerden (wie Diabetes)
Rauchstatus
Osteoporose (Lesen Sie, ich habe Osteoporose und brauche eine Wirbelsäulenchirurgie, was kommt als nächstes?)

Glücklicherweise ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine der unten aufgeführten Komplikationen bei einer allgemeinen Operation während oder nach Ihrer Operation auftritt, sehr gering.

Wenn Sie mehr über spezifischere Risiken bei Wirbelsäulenchirurgie erfahren möchten, lesen Sie die Informationen zu Nerven-, Fusions- und Implantatkomplikationen bei Wirbelsäulenchirurgie.

Anästhesierisiken

Die meisten Operationen an der Wirbelsäule werden unter Vollnarkose durchgeführt. Sie erhalten Medikamente über eine intravenöse (IV) Leitung, um einzuschlafen, damit Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren.

Anästhesierisiken sind selten, aber schwerwiegend. Diese Risiken umfassen Herzinfarkt, Schlaganfall, Hirnschäden und Tod. Diese Komplikationen können durch Arzneimittelreaktionen oder Probleme aufgrund anderer Erkrankungen verursacht werden.

So können Sie Ihr Anästhesierisiko minimieren : Informieren Sie Ihren Chirurgen und Anästhesisten, wenn Sie oder ein Familienmitglied auf eine Anästhesie negativ reagiert haben und wenn Sie Tabak und / oder Alkohol konsumieren.

Blutung

Die Techniken, die Ihr Wirbelsäulenchirurg von der Inzision bis zum Schließen der Operationswunde anwendet, werden akribisch durchgeführt, um den Blutverlust zu minimieren und zu verringern. Es können jedoch große Blutgefäße geschädigt werden, was zu Blutungen führen kann.

Einige Möglichkeiten, wie Ihr Chirurg Blutungskomplikationen minimiert, sind :

Vor der Operation entnimmt Ihr medizinisches Team möglicherweise eine Blutprobe, damit es Ihre Blutgruppe kennt, falls Sie während der Operation zusätzliches Blut benötigen. Meist handelt es sich um eine Spenderbluttransfusion. Einige Patienten spenden möglicherweise ihr eigenes Blut vor dem Operationstermin, um Spenderblutprodukte zu vermeiden.

Intraoperative Blutrückgewinnung, manchmal auch als Autotransfusion bezeichnet, gewinnt Ihr eigenes Blut während der Operation zurück, indem es von der Operationsstelle abgesaugt wird. Spezielle Geräte, manchmal auch als Zellspargeräte bezeichnet, sammeln das Blut, filtern und waschen es, bevor es durch eine separate Infusionslösung in Ihren Körper zurückgeführt wird.

Blutgerinnsel

Bei Patienten, die sich chirurgischen Eingriffen unterziehen, insbesondere bei Operationen am Becken oder an den unteren Extremitäten, besteht das Risiko, dass sich in den Beinvenen Blutgerinnsel bilden (ein Zustand, der als tiefe Venenthrombose oder TVT bezeichnet wird).

Nach der Operation ist der Gerinnungsmechanismus des Körpers sehr aktiv, da er versucht, die durch die Operation verursachten Blutungen zu stoppen. Verletzungen der Blutgefäße an der Operationsstelle können ebenfalls zur Gerinnung führen.

In den großen Venen der Wade können sich Blutgerinnsel bilden, die weiter wachsen und sich bis in die Venen des Oberschenkels erstrecken. In einigen Fällen können sie die Venen des Beckens erreichen. Wenn sich ein Teil des Gerinnsels löst, kann es durch die Venen zur / zu den Lunge (n) wandern und die Blutversorgung des blockierten Lungenteils unterbrechen. Dieses Blutgerinnsel in der Lunge wird als Lungenembolie bezeichnet und ist möglicherweise lebensbedrohlich.

In den ersten Wochen nach der Operation können Blutgerinnsel auftreten. Warnzeichen für ein mögliches Klumpengerinnsel sind:

Schwellung der Wade, des Knöchels und / oder des Fußes
Zärtlichkeit und / oder Rötung, die sich über oder unter dem Knie erstrecken kann
Schmerzen in der Wade

Warnzeichen einer Lungenembolie sind:

Plötzliche Brustschmerzen
Kurzatmigkeit
Husten

Während des Krankenhausaufenthalts werden Sie vom medizinischen Personal sorgfältig auf TVT und Symptome einer Lungenembolie überwacht (unter anderem auf mögliche Komplikationen). Auch wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, benachrichtigen Sie die Krankenschwester sofort, wenn diese Symptome auftreten.

Wenn Sie nach Hause entlassen wurden und Symptome haben, rufen Sie sofort 911 an.

So können Sie Ihr DVT-Risiko minimieren :

Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, sich so bald wie möglich nach der Operation zu bewegen (z. B. aufzusetzen, zu gehen), damit Ihr Blut zirkuliert.

Wenn Sie im Bett bleiben müssen, können Sie Ihre Füße auf- und abpumpen (als ob Sie das Gaspedal betätigen), damit das Blut zurück in Ihr Herz fließt.

Sie können auch spezielle Strümpfe tragen, sogenannte pulsatile Strümpfe, die sich um jede Wade und jeden Oberschenkel wickeln. Alle paar Minuten bläst eine Pumpe die Strümpfe auf, drückt die Venen in den Beinen zusammen und drückt Blut zum Herzen zurück. Eine andere Art von Strumpf, genannt TED-Schlauch, drückt die Venen der Beine zu. Dies verringert die Menge an Blut, die sich in den Beinvenen ansammelt, und verringert das Risiko von Blutgerinnseln.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern. Diese blutverdünnenden Medikamente umfassen Aspirin, Heparin, Enoxaparin oder Warfarin.

Dural Träne

Ein Durariss tritt auf, wenn die dünne Schutzhülle über dem Rückenmark und den Spinalnerven während des Eingriffs zerrissen wird. Manchmal kann Ihr Chirurg den Durariss während der Operation erkennen und sofort reparieren. Die meisten Duratränen heilen ohne Zwischenfälle. Wenn es jedoch nicht heilt, kann Rückenmarksflüssigkeit durch den Riss austreten und Rückenmarkskopfschmerzen verursachen.

Das Wichtigste zum Thema Duratränen nach Wirbelsäulenoperationen : Wenn Sie nach der Operation Kopfschmerzen haben, informieren Sie Ihren Chirurgen. Möglicherweise benötigen Sie eine zweite Operation, um einen Durariss zu reparieren.

Infektion

Das Infektionsrisiko nach einer Wirbelsäulenchirurgie ist bei den meisten Patienten gering. Sie erhalten unmittelbar vor der Operation iv Antibiotika, um das Infektionsrisiko zu senken.

Wenn sich eine Infektion entwickelt, kann sie oberflächlich sein (nur in der Hautinzision) oder sich tiefer in die Bereiche um das Rückenmark und die Wirbel ausbreiten.

Häufige Symptome und Anzeichen einer Infektion sind:

Eine rote, heiße und geschwollene Wunde
Erhöhte Schmerzen
Fieber, manchmal begleitet von Schüttelfrost
Klare Flüssigkeit oder gelber Eiter, der aus dem Einschnitt austritt
Ein übelriechender Geruch an der Wundstelle

Das Wichtigste zum Thema Infektion nach einer Wirbelsäulenchirurgie : Wenn eines dieser Symptome auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme. Eine oberflächliche Wundinfektion kann normalerweise mit Antibiotika behandelt werden, bei tieferen Wundinfektionen kann jedoch eine zusätzliche Operation erforderlich sein, um die Infektion zu lindern, und eine orale oder intravenöse Antibiotikatherapie. In einigen Fällen muss Ihr Chirurg möglicherweise Knochentransplantate und / oder Wirbelsäuleninstrumente oder -geräte entfernen, die während einer Wirbelsäulenchirurgie implantiert wurden.

Lungenprobleme

Ihre Lunge kann nach einer Wirbelsäulenchirurgie von Anästhesie, Bewegungsmangel und Schmerzmitteln betroffen sein. Daher müssen Sie Ihre Lunge nach der Operation trainieren. Eine gesunde Lungenfunktion ist ein wesentlicher Bestandteil der postoperativen Heilung, da Ihre Lunge Sauerstoff an Bereiche Ihres Körpers sendet, die diese zum Heilen benötigen. Wenn Ihre Lunge nach der Operation nicht richtig funktioniert, kann dies zu einer Lungenentzündung (einer Lungeninfektion) führen.

So können Sie das Risiko von Lungenkomplikationen minimieren : Ihr Arzt wird Sie bitten, häufig tief zu atmen und häufig zu husten. Das Aufstehen aus dem Bett, auch wenn Sie aufrecht auf einem Stuhl sitzen, hilft Ihrer Lunge, besser zu funktionieren. Möglicherweise erhalten Sie ein Gerät namens Spirometer, mit dem Sie Ihre Atembeschwerden messen und Ihre Tiefenatmung verbessern können. Sie können auch mit einem Atemtherapeuten zusammenarbeiten, der Ihnen beibringt, wie Sie eine gesunde Lungengesundheit aufrechterhalten können.

Anhaltender Schmerz

Nach einer Wirbelsäulenoperation beginnt Ihre Genesungsreise. Die Wiederherstellung einer Wirbelsäulenoperation kann ein langer, herausfordernder und schmerzhafter Prozess sein. Es kann viele Wochen oder Monate dauern, bis Sie eine Abnahme Ihrer Schmerzen oder anderer Symptome bemerken. In einigen Fällen kann eine Wirbelsäulenoperation Ihre Schmerzen nicht vollständig lindern oder lindern - sie kann Ihre Schmerzen sogar verstärken.

Der wichtigste Aspekt bei Schmerzen nach einer Wirbelsäulenchirurgie : Der beste Weg, um postoperative Schmerzen in Schach zu halten, besteht darin, die Anweisungen Ihres Chirurgen zur Wiederherstellung zu befolgen. Einige Schmerzen nach einer Operation sind jedoch normal, auch wenn Sie nach dem Eingriff alles richtig machen. Sie sollten jedoch mit Ihrem Chirurgen sprechen, wenn Sie nach der Operation anhaltende, sich verschlimmernde Schmerzen haben.

Wirbelsäulenchirurgie Komplikationen sind selten, aber informiert werden

Obwohl die in diesem Artikel beschriebenen allgemeinen Risiken für Wirbelsäulenoperationen selten sind, ist es wichtig, dass Sie alle potenziellen Komplikationen kennen, die während oder nach Ihrer Behandlung auftreten können.

Stellen Sie Ihrem Wirbelsäulenchirurgen vor dem Eingriff Fragen zu den Risiken, die mit Ihrer spezifischen Rücken- oder Nackenoperation verbunden sind, einschließlich Möglichkeiten, wie Sie potenziellen Komplikationen vorbeugen können. Wenn Sie die Risiken kennen, können Sie sie mit den potenziellen Vorteilen abwägen. Dies führt letztendlich zu einer fundierten Entscheidung darüber, ob das Verfahren für Sie am besten geeignet ist.

Quellen anzeigen

Alles über Nacken- und Rückenschmerzen. Mögliche Komplikationen der Wirbelsäulenchirurgie. DePuy Synthes Wirbelsäule. https://www.depuysynthes.com/patients/aabp/resources/articles_learn/id_15. Zugriff auf den 26. April 2018.