Cervical Fusion
Der Zweck dieser Informationen ist es, Ihre neurochirurgische Ausbildung zu verbessern, damit Sie und Ihre Familie Ihr Problem verstehen und wie eine Operation Ihre Symptome lindert.
Normale Anatomie und Physiologie
Um Ihren chirurgischen Eingriff vollständig nachvollziehen zu können, ist es hilfreich, Hintergrundwissen über eine normale gesunde Wirbelsäule zu haben. Der Hals ist der obere Teil der Wirbelsäule und Teil einer langen flexiblen Säule, die als Wirbelsäule bekannt ist. Vierundzwanzig verbundene Knochen (Wirbel) bilden diese Spalte. Die sieben Knochen in Ihrem Nacken werden als Halswirbelsäule bezeichnet. Diese Wirbel sehen ähnlich aus wie Bausteine, da sie übereinander gestapelt sind. Jeder Wirbel ist durch ein Kissen getrennt, das als Bandscheibe (auch Dinkelscheibe) bezeichnet wird.
Der äußere dicke Ring an den Rändern der Scheibe ist der Kreisring; Das schwammige Zentrum ist der Kern. Der Ring dient als Dichtung mit dem Ziel, den Kern feucht zu halten. Aufgrund der weichen, gelatineartigen Zentren dienen die Bandscheiben als stoßdämpfende Polster im Nacken und verhindern das Reiben eines Knochens an einem anderen. Außerdem bieten diese Kissen die Flexibilität Ihrer Halswirbelsäule, sodass Sie Ihren Kopf frei drehen können.
An der Rückseite dieser Wirbelkörper ist ein Knochenbogen angebracht, der einen offenen Raum, den Wirbelkanal, entlang der Wirbelsäule bietet. Dieser Raum beherbergt das Rückenmark und die Nervenbündel. Das Rückenmark selbst ist in Cerebrospinalflüssigkeit (Flüssigkeit, die durch Wirbelsäule und Gehirn zirkuliert) gebadet und von mehreren Schutzmembranen bedeckt. Auf jeder Wirbelebene, dh jedem Knochenbaustein, treten zwei Spinalnerven links und rechts aus dem Rückenmark durch eine kleine Öffnung aus, die als Foramen bezeichnet wird. Diese Nerven leiten Botschaften zum und vom Gehirn weiter und ermöglichen es uns, unseren Körper zu bewegen und Empfindungen zu spüren. Nerven, die durch die Halswirbelsäule austreten, wirken sich auf Hals, Schulter, Arme und Hände aus. Zusätzlich sind Muskeln und Bänder an den Wirbeln befestigt und unterstützen das Rückenmark und die Nerven.
Das Problem verstehen
Zahlreiche Erkrankungen der Halswirbelsäule erfordern eine Operation zur Linderung schmerzhafter Symptome. Einer der grundlegenden Faktoren, die mit den meisten Wirbelsäulenerkrankungen verbunden sind, ist das Austrocknen der Bandscheiben. Mit zunehmendem Alter (ab ca. 30) trocknen die gelatineartigen Zentren aus und werden abgeflacht, wodurch die Wirbel an Körpergröße und Widerstandsfähigkeit verlieren. Durch diese Degeneration rücken die Wirbel näher zusammen und verursachen Nervenreizungen, die normalerweise auf Bandscheibenrupturen, Knochensporn oder Stenosen zurückzuführen sind.
Bandscheibenvorfall
Bandscheibenvorfall ist eine häufige Diagnose von Nackenschmerzen. Möglicherweise haben Sie eine austauschbare Terminologie gehört: Bandscheibenvorfall, Bandscheibenvorfall und Nucleus pulposus-Hernie sind die gleiche Störung. Bei diesem Zustand wölbt sich das Zentrum des Kerns durch den Annulus und drückt auf einen Nerv, was zu Nacken- oder Armschmerzen oder einer Armschwäche führt. Einige Bandscheibenvorfälle entstehen durch Verletzungen oder plötzliche Bewegungen: Die meisten (80%) entstehen spontan und treten häufig nachts im Schlaf auf
Knochensporn & Wirbelsäulenstenose-
Mit der Alterung der Wirbelsäule entwickeln einige Patienten knöcherne Auswüchse. Diese Wucherungen sind Knochensporen, auch Osteophyten genannt. Knochensporen sind die natürliche Reaktion des Körpers auf die Entzündung, die von der alternden Wirbelsäule herrührt. Die Ansammlung von Kalzium, die sich in einen Knochensporn verwandelt, ist eine Art natürliche Verschmelzung. Wenn sie jedoch wachsen und sich ausdehnen, werden die Wirbelöffnungen eng. Entweder werden der Wirbelkanal und / oder das Foramen, die Öffnung für Nervendurchgänge, kleiner. Diese Verengung ist eine Stenose und führt zu einem Einklemmen (Zusammendrücken) der Wirbelsäule oder des Rückenmarks oder der Wurzel des Spinalnervs. Zu den Symptomen zählen Schmerzen, Schwäche, Taubheitsgefühl und Koordinationsverlust im Nacken oder in den oberen Extremitäten.
Anterior Cervical Fusion
Nackenbewegungen (Wirbelbewegungen) verursachen chronische Schmerzen. Dieses neurochirurgische Verfahren wird durchgeführt, um den Druck auf eine oder mehrere Nervenwurzeln oder auf das Rückenmark zu verringern. Es beinhaltet die Stabilisierung von zwei oder mehr Wirbeln, indem sie miteinander verriegelt (verschmolzen) werden. Die Fusion stoppt die Wirbelbewegung und dadurch wird auch der Schmerz gestoppt.
Vorder bezieht sich auf die Vorderseite; Dies bedeutet, dass der Chirurg die Halswirbelsäule durch einen kleinen Einschnitt im Nacken erreicht, normalerweise innerhalb einer Hautfaltenlinie unter dem Kinn. Nach dem Zurückziehen der Nackenmuskulatur entfernt der Neurochirurg mit einem Operationsmikroskop die betroffene Bandscheibe, wodurch Nerven und Rückenmark entlastet werden. Dies nennt man Dekompression. Er ersetzt es dann durch ein Knochentransplantat, das die Wirbel im Laufe der Zeit miteinander verschmilzt.
Ein Knochentransplantat ist ein Knochenpfropfen, der die Fusion von Knochen ermöglicht. Es wird aus einer Knochenbank gewonnen, die Knochen sammelt, behandelt und speichert. Der Knochen stammt von kürzlich verstorbenen menschlichen Spendern. Diese Art von Transplantat wird als Allotransplantatknochen bezeichnet. Der vorgeformte Knochenpfropfen ist sicher und wird von Ihrem Körper nicht abgestoßen. Es ist azellulär, dh es enthält keine Blutzellen.
In einigen Fällen kann der Neurochirurg Instrumente verwenden. Diese Terminologie bezieht sich auf Metallplatten oder -stifte, die erforderlich sein können, um zusätzlichen Druck und Halt für den Hals bereitzustellen und um sicherzustellen, dass die Knochen angemessen verschmelzen.
Ein zervikaler Fusionsvorgang dauert zwischen 2 und 6 Stunden. Die Länge der Zeit hängt von der Anzahl der beteiligten Wirbel, der Indikation für die Instrumentierung und anderen Faktoren ab.
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