Zervikale Myelopathie und Rückenmarkkompression
Eine Myelopathie tritt auf, wenn das Rückenmark zusammengedrückt wird. Die Kompression des Rückenmarks kann neurologische Symptome hervorrufen, wie Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Schwierigkeiten beim Gehen. Ihr Rückenmark ist der Kanal, der die Kommunikation zwischen Ihrem Gehirn und Ihrem Körper ermöglicht. Das Rückenmark beginnt an der Basis des Gehirns und endet am ersten Lendenwirbel (L1). Unterhalb von L1 wird das Rückenmark zur Cauda equina; ein Bündel von Lenden- und Sakralnerven.
Über Myelopathie
- Häufiger bei Erwachsenen ab 50 Jahren
- Betrifft am häufigsten die Halswirbelsäule
- Seltener in der Brustwirbelsäule (Mitte des Rückens)
- Betrifft manchmal den unteren Rücken (z. B. schwere Lendenwirbelstenose)
- In der Regel eine allmähliche und fortschreitende Störung
- Kann sich schnell entwickeln (zB Trauma, Verletzung)
Unten sehen Sie eine laterale MRT der Halswirbelsäule eines Patienten. Der rote Pfeil zeigt auf Bereiche, in denen das Rückenmark komprimiert ist - zervikale Myelopathie.
Laterale MRT der Halswirbelsäule eines Patienten.
Symptome
Einige der Symptome einer Myelopathie ahmen andere Probleme der Wirbelsäule nach. Symptome, die mit zervikaler Myelopathie verbunden sein können, umfassen:
- Nackenschmerzen und Steifheit
- Kribbeln
- Taubheit
- Die Schwäche
- Stelle fest, dass du Dinge fallen lässt
- Handungeschicklichkeit (zB ein Hemd zuknöpfen)
- Gleichgewichtsstörungen
- Schwierigkeiten beim Gehen
Mögliche Ursachen
Es gibt viele verschiedene Ursachen für Myelopathie; Einige sind unten aufgeführt.
- Zervikale Kyphose
- Zyste oder Tumor
- Degenerative Spondylose (Arthritis spinalis)
- Epiduraler Abszess, Infektion
- Bandscheibenvorfall
- Entzündliche Erkrankungen (zB rheumatoide Arthritis)
- Osteophyten (Knochensporen)
- Wirbelsäulenstenose
- Spondylolisthesis
- Wirbelkörperanomalie
Diagnose
Neben einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt. Die neurologische Untersuchung ist nicht invasiv und bewertet Ihre sensorischen und motorischen Funktionen. Sensorische Funktionen beziehen sich auf Ihre Sinne, wie z. B. Sehen, Hören, Augenbewegungen und Berühren. Motorische Funktionen hängen mit Ihrem Gang (wie Sie gehen), Gleichgewicht, Koordination, Reflexen, Bewegungsumfang und Muskelbewegung zusammen.
Falls erforderlich, ordnet der Arzt die Durchführung einer Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchung mit oder ohne Myelographie an. Die Ergebnisse der Bildgebungsstudie werden sorgfältig analysiert und mit Ihrer Krankengeschichte, Ihren Symptomen und dem Ergebnis der physischen und neurologischen Untersuchungen verglichen. Zusammen können die Untersuchungs- und Testergebnisse die Ursache Ihrer Symptome aufdecken und Ihrem Arzt dabei helfen, seine Diagnose zu bestätigen.
Behandlung
Ihr Wirbelsäulenspezialist kann eine Wirbelsäulenchirurgie empfehlen. Die Ziele der Wirbelsäulenchirurgie zur Behandlung von Myelopathie sind: (1) Entfernen des Drucks vom Rückenmark, (2) Verhindern, dass sich die Symptome verschlechtern, und (3) Verbessern Ihres Zustands.
Die Art der Operation, die empfohlen werden kann, wird als Wirbelsäulendekompression bezeichnet. Dies bedeutet, dass der Druck vom Rückenmark entfernt (oder verringert) wird. Abhängig von der Ursache der Myelographie kann die Operation das Entfernen eines Bandscheibenvorfalls oder von Knochensporen (Osteophyten) umfassen, um das Kabel zu dekomprimieren. Wirbelsäulenchirurgie zur Behandlung einer Myelopathie kann andere Verfahren wie Laminektomie und Fusion umfassen. Möglicherweise müssen Instrumente (z. B. Platten, Schrauben, Stäbe) implantiert werden, um die Wirbelsäule zu stabilisieren.
