NIMHs ungenaue Darstellung von Depressionsbehandlungen

Einer meiner lebenslangen Kämpfe ist es, sicherzustellen, dass die Menschen die objektivsten und nützlichsten Informationen über psychische Erkrankungen und ihre Behandlung erhalten. Es tut mir weh, wenn ich auf eine beliebte Website stoße, die diese Krankheiten oder ihre Behandlung falsch darstellt.

Sie können sich also meine Überraschung vorstellen, als ich kürzlich die Seite des National Institute of Mental Health (NIMH) zum Thema Depression durchgesehen habe. Dies ist eine sehr wichtige Seite, um sie richtig zu machen, da sie in Google häufig als Suchergebnis Nummer eins oder zwei angezeigt wird.

Es beginnt gut genug, entwickelt sich dann aber weiter, wenn es zu einem Abschnitt mit dem Titel „Behandlung und Therapien“ kommt.

Vorurteile können in Ihrem Gesicht auftreten, beispielsweise wenn ein Psychiater vorschlägt: "Nehmen Sie Antidepressiva gegen Depressionen - es ist das einzige, was funktioniert!" Oder Vorurteile können subtiler sein, sogar unbeabsichtigt.

Behandlung von Depressionen

Ich habe genug Wörter geschrieben, um ein (kleines) Buch über wirksame Behandlungen für Depressionen zu füllen. Ich habe über neuere Therapien gesprochen, die vielversprechend sind, einschließlich Ketamin- und rTMS-Geräten.

Die wichtigste Erkenntnis aus allem, was ich geschrieben habe, ist, dass ein kombinierter Ansatz, der sowohl Psychotherapie als auch Antidepressiva verwendet, für die meisten Menschen normalerweise am besten ist. Selbst wenn Sie nicht an eine Therapie „glauben“ oder nicht glauben, dass etwas mit Ihnen „nicht stimmt“, ist die Forschung über die Wirksamkeit dieses kombinierten Ansatzes immer wieder sehr klar. Wenn Sie sich so schnell wie möglich besser fühlen möchten, ist dies die Methode.

Warum widmet das NIMH in einem 904-Wörter-Abschnitt über die Behandlung von Depressionen nur knapp 61 Wörter - etwa 7 Prozent des Abschnitts - der Psychotherapie?

Dies ist ein perfektes Beispiel für eine subtile Tendenz. Es ist nicht in deinem Gesicht, aber es ist eindeutig da.

Natürlich ist der Abschnitt mit den meisten Wörtern - und daher dem größten Fokus - Medikamente. Erstaunliche 414 Wörter - über 45 Prozent - des Abschnitts zur Behandlung von Depressionen befassen sich mit Antidepressiva. Das NIMH möchte auch ganz klar sagen, dass es sich nur um von der FDA zugelassene (z. B. von der Regierung genehmigte) Medikamente handelt, da es 118 Wörter enthält - mehr als die gesamte Psychotherapie-Sektion! - Sie davor warnen, pflanzliche Präparate zur Behandlung von Depressionen einzunehmen. Obwohl es in der internationalen Gemeinschaft einen ziemlich soliden Konsens gibt, dass Dinge wie Johanniskraut für die meisten Menschen im Allgemeinen in Ordnung sind und ungefähr die gleiche klinische Wirksamkeit haben können wie ein von der FDA zugelassenes Antidepressivum.

Das NIMH schreibt auch weit mehr über Elektrokrampftherapie (ECT, auch bekannt als Schocktherapie) als über Psychotherapie. In diesem Abschnitt sind 231 Wörter der ECT gewidmet - mehr als 25 Prozent des Behandlungsabschnitts! ECT wird bei der überwiegenden Mehrheit der Betroffenen selten zur Behandlung von Depressionen verschrieben. Es wird geschätzt, dass weniger als 5 Prozent der Menschen, bei denen eine schwere klinische Depression diagnostiziert wurde, jemals eine ECT versuchen werden. Und es kommt mit einigen potenziell signifikanten, schwerwiegenden Nebenwirkungen.

Warum das ein Problem ist

Wir nehmen das Problem der Behandlungsverzerrung hier bei Psych Central ernst und haben es immer getan. Wenn die Forschung zeigt, dass ein kombinierter Behandlungsansatz, der sowohl Psychotherapie als auch Medikamente umfasst, am besten ist, muss ein Artikel, der die Behandlung von Depressionen beschreibt, diesen Befund widerspiegeln. Die Psychotherapie muss in einem Artikel den gleichen redaktionellen Schwerpunkt erhalten wie Medikamente. Und es muss weitaus mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden als bei extremen, selten verwendeten Behandlungen wie ECT.

In dem NIMH-Artikel wird auch nicht erwähnt, dass die meisten Menschen versuchen, ihre Depression selbst zu behandeln, indem sie zuerst Selbsthilfemethoden und -strategien anwenden. Dies ist bei weitem die am häufigsten angewandte Behandlungsstrategie. Bei manchen Menschen funktioniert es tatsächlich und kann bei der Behandlung von leichten Depressionen wirksam sein.

Um fair zu sein, das NIMH ist weder ein klinisches Behandlungszentrum noch auf die Aufklärung über die Behandlung von psychischen Störungen ausgerichtet. Es ist in erster Linie ein Forschungszweig der Bundesregierung. Die Tatsache, dass Google glaubt, dass dies eine der besten Seiten im Internet für genaue, unvoreingenommene Depressionsinformationen ist (trotz fehlender Autoreninformationen oder Referenzen), ist nicht die Schuld des NIMH.

Aber sie wissen - oder sollten wissen -, dass es oft das wichtigste Ergebnis für eine Suche nach Depressionen ist. In diesem Wissen sollten sie mit einem Team von Wissenschaftsredakteuren und -autoren zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass es eine genaue Darstellung der Behandlungsstrategien widerspiegelt, die heute in der klinischen Praxis allgemein angewendet werden.

Denn im Moment spiegelt die Seite ein alternatives Behandlungsuniversum wider, das von der klinischen Realität vor Ort getrennt ist. Eine, bei der Medikamente und ECT routinemäßig zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden und Psychotherapie nur eine Fußnote ist.