Der Zusammenhang zwischen Depression und Parkinson

Eine schwedische Bevölkerungsstudie wurde kürzlich in der Zeitschrift veröffentlicht Neurologie Dies deutet darauf hin, dass Menschen, die zu einem bestimmten Zeitpunkt ihres Lebens an Depressionen litten, ein höheres Risiko hatten, auch an Parkinson zu erkranken.

Von den 140.688 Patienten in Schweden mit Depressionen über einen Zeitraum von 25 Jahren entwickelten 1,1 Prozent Parkinson - verglichen mit einer Rate von 0,4 Prozent Risikofaktor in der Kontrollgruppe. Dies ist ein fast dreifacher Risikofaktor.

Wenn Sie an Depressionen leiden, sollten Sie sich Sorgen machen?

Ich würde argumentieren - nicht viel. Hier ist der Grund.

Die Studie (Gustafsson et al., 2015) ergab, dass das Risiko einer späteren Parkinson-Krankheit bis zu 25 Jahre später umso größer ist, je schwerer die Depression ist.

Die Studie zeigt einen Zusammenhang zwischen Depressionen und einem höheren Risiko für die spätere Diagnose der Parkinson-Krankheit (PD). Andere Studien, die sich mit diesen beiden Erkrankungen befassen, haben ergeben, dass die meisten Parkinson-Patienten an Depressionen leiden. Das ist zu erwarten - Parkinson ist eine neurodegenerative Erkrankung, die letztendlich alle Ihre feinmotorischen Bewegungen beeinträchtigt. Sie werden überrascht sein, wie wichtig eine solche Motorsteuerung im Alltag ist, was die meisten von uns für selbstverständlich halten.

Ich möchte jedoch darauf hinweisen, dass wir aufgrund des Studiendesigns nicht wissen, ob dies ein Phänomen ist, das nur bei Depressionen auftritt, da dies die einzige psychische Erkrankung ist, die diese Forscher untersucht haben. Aufgrund dieser Entwurfsentscheidung gibt es eine Vielzahl alternativer Hypothesen, die auch die Ergebnisse erklären können:

• Dies ist nichts Einzigartiges für Menschen mit Depressionen - vielleicht stellt jede psychische Erkrankung einen größeren Risikofaktor für die Parkinson-Krankheit dar.
• Dies ist nicht nur bei Parkinson-Patienten der Fall - möglicherweise stellt jede psychische Erkrankung (oder speziell jede Depression) einen größeren Risikofaktor für eine neurodegenerative Erkrankung in der Zukunft dar.
• Es gibt einige dritter Faktor Dies wurde von den Forschern nicht untersucht, was bei Menschen mit Depressionen (aber nicht bei anderen) üblich ist, die das erhöhte Risiko erklären könnten.

Es ist nicht schwer vorstellbar, was einige dieser dritten Faktoren sein könnten.

Zum Beispiel nehmen die meisten Menschen mit schwererer Depression ein Antidepressivum ein. Ist es nicht genauso möglich, dass es das Antidepressivum ist, das eine Person einem erhöhten Risiko für Parkinson aussetzt? Oder, wie Sie weiter unten sehen werden, möglicherweise ein Schlafmittel (da viele Menschen mit Depressionen auch an Schlafproblemen leiden). Oder vielleicht kein Medikament oder keine Depression selbst, sondern Probleme mit dem REM-Schlaf (REM-Schlafverhaltensstörung). Ständige, anhaltende Schlafprobleme sind ein Symptom für Depressionen - können aber auch einen Beitrag zur Ursache von Depressionen leisten.

Depression ist kaum der erste Risikofaktor für Parkinson

Aber hier ist ein Problem, das in keiner Mainstream-Mediennachricht erwähnt wird, in der diese neue Studie erwähnt wird - eine der Perspektiven.

Weil Depressionen nicht das erste sind, was mit der späteren Entwicklung von Parkinson in Verbindung zu stehen scheint. Tatsächlich gibt es eine Litanei von Krankheiten und Störungen, die wir nennen könnten:

• Lai et al. (2015) stellten ein 26 Prozent höheres Risiko für die Entwicklung von Parkinson fest, nachdem Katarakte diagnostiziert wurden.
• Lin et al. (2014) stellten fest, dass Menschen mit Verstopfung dreimal häufiger direkt dosisabhängig an Parkinson erkranken (z. B. je schwerer Verstopfung Sie im Laufe Ihres Lebens sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Parkinson entwickeln).
• Yang et al. (2014) haben festgestellt, dass Sie häufiger das am häufigsten verschriebene Schlafmittel gegen Schlaflosigkeit anwenden - Zolpidem (Ambien, Zolpimist) -, je größer das Risiko ist, später Parkinson zu entwickeln.

Postuma (2014) stellt jedoch fest, dass die Störung des REM-Schlafes - REM-Schlafverhaltensstörung (RBD) - „bei weitem der höchste aller klinischen prodromalen Marker für [Parkinson-Krankheit] ist. Im Gegenbeispiel wurde gezeigt, dass Geruchssinn, Verstopfung und Depression die Parkinson-Krankheit vorhersagen, jedoch bei bis zu 1/3 der Allgemeinbevölkerung auftreten. […] [T] Diese Marker hätten wahrscheinlich positive Vorhersagewerte von deutlich unter 10 Prozent - verglichen mit 70 bis 80 Prozent bei RBD. “

Während Depressionen ein winziger Prädiktor für zukünftige Parkinson-Erkrankungen sein können, ist die REM-Schlafverhaltensstörung (RBD) eine enorm Anzeichen.

Lin fasste es gut zusammen:

Einige nichtmotorische Symptome wie Depressionen, Verstopfung, Geruchsprobleme und Schlafstörungen bei schnellen Augenbewegungen können früh im Krankheitsverlauf auftreten und den motorischen Symptomen bis zu 20 Jahre vorausgehen. Die Erforschung dieser nichtmotorischen Symptome während der Entwicklung der [Parkinson-Krankheit] kann unser Verständnis der Pathophysiologie der Parkinson-Krankheit verbessern und zu einer früheren Diagnose und einem verbesserten Management führen.

Tatsächlich haben Hawkes et al. (2010) lieferte eine schöne grafische Zeitleiste einiger Risikofaktoren, die sich vor der Diagnose von Parkinson zeigen:

Der Schlüssel zum Erfolg liegt dann darin, sich nicht so viele Sorgen darüber zu machen, dass Depressionen mit Parkinson in Verbindung gebracht werden. Beachten Sie vielmehr, dass Parkinson viele Vorläufersymptome aufweist - aber die meisten Menschen mit diesen Symptomen werden Parkinson nie bekommen.

Der größte Risikofaktor, der die Wahrscheinlichkeit einer späteren Parkinson-Diagnose erhöht, ist die REM-Schlafverhaltensstörung (RBD) .1

Verweise

H. Gustafsson, A. Nordström & P. ​​Nordström (2015). Depression und nachfolgendes Parkinson-Risiko: Eine landesweite Kohortenstudie. Neurologie.

Hawkes, CH, Del Tredici, K. & Braak, H. (2010). Ein Zeitplan für die Parkinson-Krankheit. Parkinsonismus & verwandte Störungen, 16, 79-84.

Shih-Wei Lai, Cheng-Li Lin, Kuan-Fu Liao, Kao-Chi Chang-Ou. (2015). Erhöhtes Parkinson-Risiko bei Kataraktpatienten: Eine bevölkerungsbasierte Kohortenstudie.
Parkinsonismus & verwandte Störungen, 21, 68-71.

Chin-Hsien Lin, Jou-Wei Lin, Ying-Chun Liu, Chia-Hsuin Chang, Ruey-Meei Wu. (2014). Parkinson-Risiko nach schwerer Verstopfung: Eine landesweite bevölkerungsbasierte Kohortenstudie. Parkinsonismus & verwandte Störungen, 20, 1371-1375,

Postuma, R. B. (2014). Prodromale Parkinson-Krankheit - Verwendung der REM-Schlafverhaltensstörung als Fenster. Parkinsonismus und verwandte Störungen, 20S1-S4.

Yu-Wan Yang, Teng-Fu Hsieh, Chia-Hui Yu, Yung-Sung Huang, Ching-Chih Lee, Tsung-Huang Tsai. (2014). Zolpidem und das Parkinson-Risiko: Eine landesweite bevölkerungsbezogene Studie. Journal of Psychiatric Research, 58, 84-88.

Fußnoten:

1. Was ist RBD? RBD ist, wenn Menschen, die schlafen, versuchen, ihre Träume zu verwirklichen, anstatt sie wie die meisten Menschen in ihren Köpfen zu halten. Menschen mit RBD bewegen körperlich Gliedmaßen oder stehen sogar auf und beschäftigen sich mit Dingen, die sie normalerweise im Wachzustand tun würden. Einige schlafen, schreien, schreien, schlagen oder schlagen. [↩]