Unbehandelte Depression in Verbindung mit einer geringeren Wirksamkeit des Gürtelrose-Impfstoffs

Eine neue Studie hat einen Zusammenhang zwischen unbehandelter Depression bei älteren Erwachsenen und verminderter Wirksamkeit des Herpes-Zoster- oder Gürtelrose-Impfstoffs festgestellt.

Ältere Erwachsene sind bekanntermaßen einem Risiko für Gürtelrose ausgesetzt, einem schmerzhaften Zustand, der durch die Reaktivierung des Varizellen-Zoster-Virus verursacht wird. Laut Forschern treten in den USA jedes Jahr mehr als 1 Million neue Fälle auf. Der Impfstoff stärkt die Immunität gegen das Virus und kann Verringern Sie die Inzidenz und den Schweregrad der Erkrankung.

In einer zweijährigen Studie unter der Leitung von Dr. Michael Irwin von der University of California in Los Angeles haben die Forscher die Immunantworten auf die Gürtelrose-Impfung bei 40 Probanden ab 60 Jahren mit einer Major Depression gemessen und ihre Reaktionen auf ähnliche Werte verglichen bei 52 Kontrollpatienten nach Alter und Geschlecht. Die Messungen wurden zu Studienbeginn durchgeführt, dann sechs Wochen, ein Jahr und zwei Jahre, nachdem die Patienten den Gürtelrose-Impfstoff oder ein Placebo erhalten hatten.

Depressive Patienten, die nicht mit Antidepressiva behandelt wurden, hatten eine geringere zellvermittelte Immunität gegen das Varizellen-Zoster-Virus - und waren weniger in der Lage, auf den Gürtelrose-Impfstoff zu reagieren - im Vergleich zu Patienten, die nicht depressiv oder depressiv waren, aber eine Behandlung mit Antidepressiva erhielten Forscher fanden.

Die Ergebnisse legen nahe, dass Patienten mit unbehandelter Depression laut Irwin durch die Gürtelrose-Impfung „schlecht geschützt“ waren.

Die Depressionsbehandlung hingegen stärkte die zellvermittelte Immunität und erhöhte die Wirksamkeit des Impfstoffs, selbst wenn die Behandlung die Depressionssymptome nicht verringerte, stellten die Forscher fest. Die Behandlung von Depressionen schien in der Studie "die Immunantwort auf den Zoster-Impfstoff zu normalisieren", sagte Irwin.

Größere Studien sind erforderlich, um den möglichen Zusammenhang zwischen unbehandelter Depression und dem Risiko von Gürtelrose zu bewerten, und um herauszufinden, welche Mechanismen für die verminderte Immunantwort der Patienten verantwortlich sind.

Der mögliche Zusammenhang ist möglicherweise von Bedeutung: Wenn Antidepressiva die Wirksamkeit des Gürtelrose-Impfstoffs bei depressiven Patienten erhöhen, kann eine solche Behandlung einen ähnlichen Effekt auf die Immunantwort depressiver Patienten auf andere Impfstoffe wie Influenza haben, postulieren die Forscher.

Die Diagnose und Behandlung von Depressionen bei älteren Erwachsenen kann die Wirksamkeit des Gürtelrose-Impfstoffs erhöhen und das Risiko von Gürtelrose verringern, so die Forscher.

"Es sind auch Anstrengungen erforderlich, um depressive ältere Patienten zu identifizieren und zu diagnostizieren, die entweder von einem wirksameren Impfstoff oder einem Impfplan mit mehreren Dosen profitieren könnten", sagte Irwin.

Die Studie wurde veröffentlicht in Klinische Infektionskrankheiten.

Quelle: Gesellschaft für Infektionskrankheiten von Amerika

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