Neue evidenzbasierte Richtlinien sollten die Autismuspflege effektiver machen
Wissenschaftler der University of North Carolina leiteten das Projekt und untersuchten 29.000 Artikel über Autismus-Spektrum-Störungen (ASD), um die besten Interventionen für Kinder von der Geburt bis zum Alter von 22 Jahren zu finden.
"Bei mehr Kindern als je zuvor wird Autismus diagnostiziert", sagte der Sonderpädagoge Samuel L. Odom, Ph.D., der die neue Überprüfung mit leitete.
"Wir fangen sie früher mit besseren Werkzeugen, und diese Kinder brauchen die richtigen Dienste."
ASD verursacht durchschnittliche Lebenszeitkosten von 3,2 Millionen US-Dollar pro Person, aber eine frühzeitige Diagnose und wirksame Interventionen können diese Kosten um zwei Drittel senken.
"Einige Interventionen scheinen auf dem neuesten Stand zu sein, aber wir wissen noch nicht, ob sie Nachteile oder Kompromisse aufweisen", sagte die Ermittlerin Connie Wong, Ph.D., die die neue Überprüfung der Forschung mit leitete. "Unser Bericht enthält nur das Bewährte."
"Diese evidenzbasierten Praktiken sind äußerst wertvoll", sagte Charlotte Crane, Lehrerin für Autismusberatung und vom Board zertifizierte Verhaltensanalytikerin an den öffentlichen Schulen des Loudoun County in Leesburg, Virginia.
"Dieser Bericht gibt uns allen die Möglichkeit, dieselbe Sprache zu sprechen und konsistente forschungsbasierte Interventionen bereitzustellen."
Kristine Ganley und Karen Berlin, Anbieter von Schulungen und technischer Unterstützung an der George Mason University, verlassen sich stark auf evidenzbasierte Praktiken, um Menschen bei der Suche nach beruflicher Entwicklung zu helfen.
"Wir bieten keine Schulungen zu Praktiken an, die nicht darin enthalten sind", sagte Berlin.
Laut Ganley und Berlin waren Interventionen für Kinder mit Autismus viel kontroverser, bevor das NPDC seine umfassenden Forschungsberichte veröffentlichte.
"Internetrecherchen ergaben so viele unterschiedliche Ansätze wie Autoren, und die Beherrschung jeglicher Praxis war selten", sagte Ganley.
"Wenn es keinen verlässlichen Bericht über evidenzbasierte Praktiken gäbe, würde die Intervention auf Mythen beruhen", fügte Berlin hinzu.
Der strengere Bericht des NPDC wendet strengere Kriterien an und lässt eine evidenzbasierte Praxis von den 24 in seiner Überprüfung von 2008 identifizierten fallen.
Nachdem die Wissenschaftler diesmal weitere Studien in Betracht gezogen hatten, benannten sie eine Kategorie um und erweiterten sie, "technologieunterstützter Unterricht", und fügten fünf weitere hinzu, darunter "Übung" und "strukturierte Spielgruppen".
"Die Erweiterung der Liste bietet Pädagogen und Dienstleistern mehr Tools", sagte Ganley. "Dies verbessert die Ergebnisse für Kinder mit ASD."
Der NPDC-Bericht bietet nicht nur Leitlinien für Fachkräfte, sondern ist auch ein wesentliches Instrument für Familien. "Eltern zahlen oft für Interventionen, für die keine Beweise vorliegen, aber dieser Bericht ermöglicht es ihnen, die besten Entscheidungen zu treffen", sagte Odom.
Für Allison Smith, die Pawtucket, R. I., Mutter eines identischen 4-jährigen Zwillingsjungen mit Autismus, haben die NPDC-Berichte ihr geholfen, sich für die Dienste ihrer Söhne einzusetzen.
"Wissen ist Macht", sagte Smith. "Zu wissen, was funktioniert, hat uns die Oberhand bei der Beschaffung geeigneter Therapien und Werkzeuge gegeben."
Laut Smith half die Videomodellierung, eine langjährige evidenzbasierte Praxis aus der NPDC-Liste, ihren Jungen zu lernen, wie man eine Feder bläst. Die Entwicklung dieser motorischen Schlüsselkompetenz ist häufig mit der Fähigkeit zum Sprechen verbunden.
"Sie konnten nicht lernen, wie man eine Feder bläst, bis sie ihren älteren Bruder auf Video dabei sahen", sagte sie, obwohl die Therapeuten seit Monaten persönlich mit den Jungen an der Aufgabe gearbeitet hatten. "Aber es dauerte nur ein paar Besichtigungen des kurzen Clips, bis beide Jungen ihn bekamen."
"In der Lage zu sein, die Praktiken zu erforschen und sie dann auszuprobieren, hat eine Menge Rätselraten gekostet", sagte Smith. "Wenn es keine Überprüfung evidenzbasierter Praktiken gäbe, wären viele Kinder ohne die Interventionen und Dienstleistungen, die für sie am besten geeignet sind."
Quelle: Universität von North Carolina
