Neues Antipsychotikum kann Psychosen bei Demenzkranken lindern
Es wurde gezeigt, dass ein neues atypisches Antipsychotikum, bekannt als Pimavanserin (Nuplazid), dazu beiträgt, die schrecklichen Symptome der Psychose bei Alzheimer zu lindern, ohne die verheerenden Nebenwirkungen, die bei aktuellen Antipsychotika häufig auftreten. Dies geht aus neuen Erkenntnissen hervor, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurden Lancet Neurology.
Die Studie, die von Forschern der medizinischen Fakultät der Universität von Exeter in Großbritannien durchgeführt wurde, ergab, dass diejenigen mit den schwersten psychotischen Symptomen am meisten von dem Medikament profitierten.
Bis zur Hälfte der 45 Millionen Alzheimer-Patienten auf der ganzen Welt leiden an psychotischen Episoden, eine Zahl, die bei einigen anderen Formen von Demenz sogar noch höher ist. Psychose ist auch mit einer schnelleren Verschlechterung der Demenz verbunden.
Derzeit gibt es keine Medikamente, die sich als sicher und wirksam für diese störenden Symptome erwiesen haben. Bei Demenzkranken führt der Einsatz von Antipsychotika häufig zu einer Sedierung und kann sogar die Geschwindigkeit verdoppeln, mit der sich die Gehirnfunktion verschlechtert. Ihre Verwendung erhöht auch das Sturzrisiko und führt in Großbritannien jedes Jahr zu 1.660 unnötigen Schlaganfällen und 1.800 unnötigen Todesfällen. Darüber hinaus zeigen diese Medikamente nur einen sehr geringen Nutzen bei der Verbesserung der Psychose bei Menschen mit Demenz.
Pimavanserin wirkt anders als andere Antipsychotika, indem es einen sehr spezifischen Nervenrezeptor (THT2A) im Gehirn blockiert. In der neuen Studie wurde gezeigt, dass sie die Symptome einer Psychose bei Alzheimer-Patienten wirksam reduziert, ohne die schädlichen Wirkungen anderer Antipsychotika zu beeinträchtigen.
"Psychose ist ein besonders schreckliches Symptom der Alzheimer-Krankheit. Menschen können Paranoia erleben oder Dinge sehen, hören oder riechen, die nicht da sind. Es ist sowohl für diejenigen, die unter Wahnvorstellungen leiden, als auch für ihre Betreuer beunruhigend “, sagte Studienleiter Clive Ballard, Professor für altersbedingte Krankheiten an der medizinischen Fakultät der Universität von Exeter.
"Es ist besonders ermutigend, dass der größte Nutzen bei denjenigen mit dem schwersten psychotischen Symptom gesehen wurde, da dieser Gruppe höchstwahrscheinlich Antipsychotika verschrieben werden. Wir sprechen über schutzbedürftige ältere Menschen, gebrechliche Menschen, die unter schrecklichen Symptomen leiden und mit aktuellen Antipsychotika sediert werden, obwohl bekannt ist, dass sie bei Menschen mit Demenz schreckliche Gesundheitsprobleme und sogar den Tod verursachen und nur sehr wenig Nutzen haben. “
„Wir müssen es dringend besser machen, und unsere ermutigenden Ergebnisse geben Hoffnung. Wir freuen uns, dass unsere Ergebnisse zu einer größeren klinischen Phase-3-Studie geführt haben, die derzeit läuft. “
Die Studie war eine doppelblinde, placebokontrollierte Explorationsstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Pimavanserin bei 181 Patienten mit Alzheimer-Psychose. Die Hälfte der Teilnehmer erhielt Pimavanserin und die andere Hälfte ein Placebo.
Die hoffnungsvollen Ergebnisse bauen auf früheren Untersuchungen auf, die zeigen, dass Pimavanserin bei Menschen mit Demenz im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit wirksam ist. Pimavanserin wurde für die Verwendung durch die Food and Drug Administration (FDA) in den USA zu diesem Zweck zugelassen, jedoch noch nicht zur Genehmigung beim europäischen Äquivalent, der Europäischen Arzneimittel-Agentur, eingereicht.
Die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Verringerung psychotischer Symptome bei Demenz wird derzeit in einer größeren klinischen Studie in den USA untersucht.
Quelle: Universität von Exeter
