Parkinson-Medikamente im Zusammenhang mit Impulskontrollstörungen
Fast die Hälfte der Patienten, die bestimmte Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit einnehmen, kann laut einer neuen französischen Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde, möglicherweise Impulskontrollstörungen wie zwanghaftes Essen, Glücksspiel oder Einkaufen entwickeln Neurologie.
Die Parkinson-Krankheit führt zu einer Verringerung von Dopamin, einer Gehirnchemikalie, die die Bewegung reguliert. Dies wird häufig mit Levodopa, einem Medikament, das im Gehirn in Dopamin umgewandelt wird, oder mit Dopaminagonisten behandelt, die durch Aktivierung von Dopaminrezeptoren wirken.
Die Ergebnisse zeigen, dass Patienten, die höhere Dosen dieser Medikamente einnehmen und diese über einen längeren Zeitraum einnehmen, einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Die Medikamente Pramipexol und Ropinirol waren mit dem höchsten Risiko für die Entwicklung der Störungen verbunden.
"Unsere Studie legt nahe, dass Impulskontrollstörungen bei Menschen, die Dopaminagonisten einnehmen, noch häufiger auftreten als gedacht", sagte der Studienautor Jean-Christophe Corvol, M. D., vom ICM Brain and Spine Institute der Sorbonne University in Paris, Frankreich. "Diese Störungen können zu ernsthaften finanziellen, rechtlichen, sozialen und psychischen Problemen führen."
Für die Studie bewerteten die Forscher 411 Personen, bei denen fünf Jahre oder weniger Parkinson diagnostiziert worden war. Sie wurden durchschnittlich drei Jahre lang beobachtet. Die Teilnehmer wurden in Interviews zu Impulskontrollstörungen wie zwanghaftem Einkaufen, Essen, Glücksspiel oder sexuellem Verhalten befragt.
Etwa 87 Prozent der Patienten hatten mindestens einmal einen Dopaminagonisten eingenommen. Zu Beginn der Studie hatten 20 Prozent der Teilnehmer eine Impulskontrollstörung, wobei 11 Prozent zwanghafte oder Essattacken hatten, 9 Prozent zwanghaftes sexuelles Verhalten, 5 Prozent zwanghaftes Einkaufen und 4 Prozent zwanghaftes Glücksspiel. Sechs Prozent der Teilnehmer hatten mehr als eine Impulskontrollstörung.
Von den 306 Teilnehmern, die zu Beginn der Studie keine Impulskontrollstörungen hatten, entwickelten 94 Personen während des Studienzeitraums eine Störung, was einer kumulativen Inzidenz von 46 Prozent über fünf Jahre entspricht.
Unter denjenigen, die noch nie Dopaminagonisten eingenommen hatten, lag die Inzidenz nach fünf Jahren bei 12 Prozent, verglichen mit 52 Prozent bei denjenigen, die die Medikamente eingenommen hatten. Die durchschnittliche jährliche Inzidenz betrug 26 pro 1.000 Personenjahre bei Personen, die die Medikamente nie eingenommen hatten, verglichen mit 119 pro 1.000 Personenjahre bei Personen, die die Medikamente eingenommen hatten.
"Diese Störungen können für Neurologen eine Herausforderung sein", sagte Laura S. Boylan, M. D. von der New York University in New York, NY, und eine Mitarbeiterin der American Academy of Neurology, die einen Leitartikel zum Artikel verfasste.
"Die Menschen schämen sich möglicherweise, ihren Arzt über ihre Probleme zu informieren. Sie glauben möglicherweise, dass diese Probleme nicht mit der Parkinson-Krankheit zusammenhängen, oder sie betrachten die Störungen möglicherweise nicht einmal als Problem." Da die Zeit der Ärzte für das Treffen mit jedem Patienten immer kürzer wird, wird es immer schwieriger, sensible Themen anzusprechen. “
Während der Studie wurden insgesamt 30 Teilnehmer mit Impulskontrollstörungen beobachtet, die die Einnahme von Dopaminagonisten abbrachen. Die Störungen hörten mit der Zeit auf, und die Hälfte der Menschen hatte nach einem Jahr keine Probleme mehr.
Die Forscher sagten, da die Teilnehmer relativ jung waren (Durchschnittsalter 62 Jahre) und jüngere Menschen häufiger Dopaminagonisten erhalten und Störungen der Impulskontrolle haben, ist es möglich, dass die Auftrittsrate dieser Störungen überschätzt wird.
Quelle: Amerikanische Akademie für Neurologie
