Laborergebnisse Hinweis, dass BP Med Alzheimer beeinflussen könnte
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass das Blutdruckmedikament Nilvadipin die Durchblutung des Gedächtnisses und der Lernzentren des Gehirns bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit erhöht, ohne andere Teile des Gehirns zu beeinträchtigen.
Der Befund ist wichtig für die Suche nach neuen Therapien, um das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit, der häufigsten Ursache für Demenz, zu verlangsamen. Alzheimer ist ein allgemeiner Begriff für Gedächtnisverlust und andere kognitive Fähigkeiten, die ernst genug sind, um das tägliche Leben zu beeinträchtigen. Die Krankheit macht 60 bis 80 Prozent der Demenzfälle aus.
Wissenschaftler sagten, dass die Laboruntersuchungen zeigen, dass die bekannte Abnahme des zerebralen Blutflusses bei Patienten mit Alzheimer in einigen Regionen rückgängig gemacht werden kann. Es ist jedoch nicht bekannt, ob dieser beobachtete Anstieg des zerebralen Blutflusses zu klinischen Vorteilen führt.
"Diese Behandlung gegen Bluthochdruck ist vielversprechend, da sie den Blutfluss zum Gehirn nicht zu verringern scheint, was mehr Schaden als Nutzen verursachen könnte", sagte der leitende Autor der Studie, Dr. med. Jürgen Claassen, Associate Professor an der Radboud University Medizinisches Zentrum in Nimwegen, Niederlande.
Die Studie erscheint im Journal der American Heart Association Hypertonie.
Das Alzheimer-Risiko steigt mit zunehmendem Alter und die Ursachen sind weitgehend unbekannt. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass der Blutfluss zum Gehirn bei der frühen Alzheimer-Krankheit abnimmt.
Nilvadipin ist ein Kalziumkanalblocker zur Behandlung von Bluthochdruck. Die Forscher wollten herausfinden, ob Nilvadipin bei der Behandlung der Alzheimer-Krankheit helfen kann, indem sie die Verwendung von Nilvadipin und einem Placebo bei Menschen mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit vergleichen.
Für die Studie wiesen die Forscher zufällig 44 Teilnehmer zu, die sechs Monate lang entweder Nilvadipin oder ein Placebo erhielten. Weder die Forscher noch die Teilnehmer wussten, wer das Medikament oder das Placebo erhielt, das gleichmäßig auf die beiden Gruppen verteilt war. Zu Beginn der Studie und nach sechs Monaten haben die Forscher den Blutfluss zu bestimmten Regionen des Gehirns mithilfe einer einzigartigen Magnetresonanztomographie (MRT) gemessen.
Die Ergebnisse zeigten, dass der Blutfluss zum Hippocampus - dem Gedächtnis- und Lernzentrum des Gehirns - in der Nilvadipin-Gruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe um 20 Prozent zunahm. Der Blutfluss zu anderen Regionen des Gehirns war in beiden Gruppen unverändert.
"Obwohl keine medizinische Behandlung ohne Risiko ist, könnte eine Behandlung gegen Bluthochdruck wichtig sein, um die Gesundheit des Gehirns bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit aufrechtzuerhalten", sagte Classen.
Die Forscher stellen fest, dass die Probengröße zu klein und die Nachbeobachtungszeit zu kurz war, um die Auswirkungen dieses Anstiegs des zerebralen Blutflusses auf strukturelle Gehirnmessungen und kognitive Maßnahmen zuverlässig zu untersuchen.
Die Studienteilnehmer wurden zwischen 2013 und 2015 im Rahmen eines größeren Forschungsprojekts untersucht, in dem Nilvadipin mit Placebo bei mehr als 500 Personen mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit verglichen wurde (Durchschnittsalter 73 Jahre, mehr als die Hälfte der Frauen und die meisten waren Kaukasier).
In diesem größeren Projekt wurden die Auswirkungen auf den zerebralen Blutfluss nicht gemessen. Insgesamt wurde bei Anwendung von Nilvadipin kein klinischer Nutzen festgestellt. Eine Untergruppe von Patienten mit nur leichten Krankheitssymptomen zeigte jedoch einen Nutzen im Sinne einer langsameren Abnahme des Gedächtnisses.
Frühere Studien haben gezeigt, dass eine Behandlung mit hohem Blutdruck das Risiko einer Demenz verringern könnte. Die Autoren glauben, dass positive Auswirkungen auf die Durchblutung des Gehirns einen Teil dieses Effekts erklären könnten.
Die Studie ist eine der wenigen, die diese MRT-Technik verwendet, um die Auswirkungen der Behandlung auf den zerebralen Blutfluss zu untersuchen, was zusätzliche Forschung kritisch macht. Aufgrund der geringen Anzahl von Teilnehmern ähnlicher Rasse und ethnischer Zugehörigkeit gelten die Ergebnisse möglicherweise nicht für andere Bevölkerungsgruppen.
"In Zukunft müssen wir herausfinden, ob die Verbesserung der Durchblutung, insbesondere im Hippocampus, als unterstützende Behandlung zur Verlangsamung des Fortschreitens der Alzheimer-Krankheit, insbesondere in früheren Krankheitsstadien, eingesetzt werden kann", sagte Claassen.
Quelle: American Heart Association
