Der Gleichgewichtstest verbessert den Einblick in die Krankheit bei Schizophreniepatienten
Mehr als die Hälfte der Patienten mit Schizophrenie hat einen schlechten Einblick in ihren Zustand, was bedeutet, dass sie nicht glauben, krank zu sein. Dieser Mangel an Einsicht ist ein Hauptgrund, warum sich viele Patienten weigern, eine Behandlung zu suchen oder regelmäßig Medikamente einzunehmen. Das Ergebnis ist eine schlechtere Gesundheit sowie eine höhere Wahrscheinlichkeit, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden oder unter Wohninstabilität zu leiden.
Eine neue Studie am Zentrum für Sucht und psychische Gesundheit zeigt, dass ein Gleichgewichtstest, der einen Teil des Gehirns stimuliert - mit kaltem Wasser durch das linke Ohr - diesen Mangel an Einsicht vorübergehend lindern kann.
Dr. Philip Gerretsen, ein Kliniker und Wissenschaftler am Campbell Family Mental Health Research Institute, entwickelte die Idee, diesen Test für Schizophrenie zu verwenden, basierend auf vielversprechenden Ergebnissen bei gelähmten Patienten mit Schlaganfallschäden, denen das Bewusstsein für ihre Lähmung fehlte.
Der als kalorische vestibuläre Stimulation bezeichnete Test umfasst die Spülung des Gehörgangs mit Wasser bei unterschiedlichen Temperaturen. Der Test wird üblicherweise verwendet, um das Vestibular- oder Gleichgewichtssystem des Körpers zu bewerten. Das Verfahren kann verschiedene Bereiche des Gehirns stimulieren, einschließlich bestimmter Regionen, die mit mangelnder Einsicht verbunden sind. Diese Verbindung wurde durch bildgebende Untersuchungen des Gehirns bestätigt.
Bei Schlaganfallpatienten mit Schäden an der rechten Hemisphäre führte kaltes Wasser zu einem vorübergehenden Bewusstsein für ihre Lähmung. Die neuen Erkenntnisse zur Anwendung des Verfahrens bei Menschen mit Schizophrenie waren vielversprechend.
"Kaltes Wasser im linken Ohr hat die Einsicht und das Bewusstsein der Patienten für ihre Schizophrenie, die wir 30 Minuten nach dem Test gemessen haben, im Vergleich zur Schein- oder Placebo-Behandlung mit Wasser von Raumtemperatur signifikant verbessert", sagte Gerretsen. Kurz nach der Behandlung hatte sich diese Einsicht jedoch verringert.
Im rechten Ohr schienen die Kaltwasserbehandlungen den gegenteiligen Effekt zu haben - sie verschlechterten die Einsicht bei Menschen mit Schizophrenie.
Die Forscher verwendeten das Wasserverfahren bei 16 Patienten mit Schizophrenie-Spektrum-Störung, die einen mittelschweren bis schweren Mangel an Einsicht in ihre Krankheit hatten. Den Teilnehmern wurde in zufälliger Reihenfolge eine von drei Bedingungen gegeben: kaltes Wasser mit 4 ° C (39,2 ° F) im linken Ohr, kalt im rechten Ohr und ein Scheinverfahren, bei dem das Wasser Körpertemperatur hatte.
Der Einblick der Patienten in ihre Krankheit wurde 30 Minuten nach dem Test mithilfe der VAGUS Insight in Psychosis Scale bewertet, einer Maßnahme, mit der subtile Änderungen des Einblicks über einen kurzen Zeitraum erfasst werden sollen.
"Mit diesen vielversprechenden Ergebnissen starten wir neue Forschungsarbeiten, um die Dauer des Bewusstseins zu verlängern und ein neues Gerät zu verwenden, das das Verfahren wesentlich komfortabler macht", sagt Dr. Gerretsen.
Gerretsen testet ein neues Gerät, ein Headset zur vestibulären Stimulation mit temperaturgesteuerten Ohrhörern. Im Gegensatz zum Wassertest wurde dieses Gerät für den Heimgebrauch entwickelt und benötigt kein Wasser oder einen geschulten Spezialisten für die Verwaltung. Die Studienteilnehmer werden das Verfahren an mehreren aufeinander folgenden Tagen anwenden, um festzustellen, ob es zu einer nachhaltigen Verbesserung der Krankheitserkenntnisse führt.
Die Studie wurde in der Zeitschrift veröffentlicht Psychiatrieforschung.
Quelle: Zentrum für Sucht und psychische Gesundheit
