Antidepressivum unterstützt die geistige Erholung nach einem Schlaganfall
Ein neuer Bericht weist darauf hin, dass ein Antidepressivum Personen dabei zu helfen scheint, ihre kognitiven Fähigkeiten nach einem Schlaganfall wiederherzustellen.
In der Studie schienen Patienten, die nach einem Schlaganfall das Antidepressivum Escitalopram (Lexapro) erhielten, mehr von ihren Denk-, Lern- und Gedächtnisfähigkeiten wiederzugewinnen als Patienten, die Placebo einnahmen oder an einer Problemlösungstherapie teilnahmen.
Es wird angenommen, dass Antidepressiva das Wachstum von Nervenzellen stimulieren.
Die Forschung findet sich in der Februar-Ausgabe von Archiv für Allgemeine Psychiatrie, eine der JAMA / Archives-Zeitschriften.
Schlaganfall ist ein großes Gesundheitsproblem und die dritthäufigste Todesursache in Amerika nach Herzkrankheiten und Krebs. Schlaganfälle verhindern die Durchblutung von Teilen des Gehirns und schädigen das Gehirngewebe. Da das Gehirn alle Aktivitäten im Körper kontrolliert, werden die Körperfunktionen manchmal dramatisch beeinträchtigt.
Zu den bedeutenden jüngsten Fortschritten bei der Behandlung von Schlaganfällen gehört die Verabreichung einer gerinnselauflösenden Therapie, die innerhalb der ersten Stunden nach Beginn der Symptome verabreicht werden muss.
„Neben den derzeit unternommenen Anstrengungen zur Erhöhung der Zahl der mit Thrombolytika behandelten Patienten besteht daher ein wachsendes Interesse an restaurativen Therapien, die in den ersten Monaten nach dem Schlaganfall verabreicht werden können. In diesem Zeitraum beobachten wir den größten Grad an spontaner Genesung von anfänglichen motorischen und kognitiven Defiziten “, schreiben die Autoren.
Ein Forschungsschwerpunkt lag auf Antidepressiva, die teilweise aufgrund ihrer Fähigkeit, die Produktion von Verbindungen zu stimulieren, die für das Wachstum von Nervenzellen essentiell sind, wirksam sein können.
Ricardo E. Jorge, M. D., und Kollegen an der Universität von Iowa, Iowa City, untersuchten die Wirkung eines Antidepressivums - eines selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmers (SSRI), Escitalopram - bei 129 Schlaganfallpatienten.
Innerhalb von drei Monaten nach ihrem Schlaganfall wurden 43 Patienten nach dem Zufallsprinzip 5 bis 10 Milligramm Escitalopram täglich, 45 täglich ein Placebo und 41 an einem zur Behandlung von Patienten mit Depressionen entwickelten Problemlösungstherapieprogramm eingenommen.
Nach 12-wöchiger Behandlung hatten Patienten, die Escitalopram einnahmen, höhere Werte bei neuropsychologischen Tests, bei denen die kognitive Gesamtfunktion (Denken, Lernen und Gedächtnis) bewertet wurde, sowie bei Patienten, die das verbale und visuelle Gedächtnis messen.
"Wichtig ist, dass die gemeldeten Veränderungen der neuropsychologischen Leistung zu einer Verbesserung der damit verbundenen Aktivitäten des täglichen Lebens führten", schreiben die Autoren.
"Die vorteilhafte Wirkung von Escitalopram auf die kognitive Erholung war unabhängig von seiner Wirkung auf depressive Symptome und wurde nicht durch den Schlaganfalltyp oder den Mechanismus des ischämischen Schlaganfalls beeinflusst", fahren sie fort.
"Darüber hinaus wurde Escitalopram gut vertragen und die Häufigkeit von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit seiner Verabreichung war nicht anders als bei Patienten, die Placebo erhielten."
Zunehmende Hinweise deuten darauf hin, dass Antidepressiva Veränderungen der Gehirnstruktur verursachen, einschließlich des visuellen Kortex, des Hippocampus und der Großhirnrinde. Diese strukturellen Veränderungen wirken sich zwar noch nicht nachweislich auf die Verhaltensleistung aus, können jedoch den in dieser Studie beobachteten Verbesserungen des verbalen und visuellen Gedächtnisses zugrunde liegen, so die Autoren.
"Unabhängig vom Mechanismus einer verbesserten kognitiven Erholung hat diese Studie zum ersten Mal gezeigt, dass Escitalopram, ein SSRI, im Vergleich zu Placebo und Problemlösungstherapie mit einer verbesserten kognitiven Erholung nach einem Schlaganfall verbunden ist", schließen sie.
"Der Nutzen von Antidepressiva bei der Genesung nach einem Schlaganfall sollte weiter untersucht werden."
Quelle: JAMA and Archives Journals
