Übergewichtige Patienten, die sich von Ärzten beurteilt fühlen, verlieren weniger wahrscheinlich an Gewicht
"Negative Begegnungen können zu einem Gewichtsverlust führen, aber unsere Studie zeigt, dass sie nicht zum Erfolg führen", sagt Studienleiterin Kimberly A. Gudzune, MD, MPH, Assistenzprofessorin in der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin an der Johns Hopkins University School der Medizin.
„Idealerweise müssen wir über Gewichtsverlust sprechen, ohne dass die Patienten das Gefühl haben, beurteilt zu werden. Es ist eine feine Linie zu gehen, aber wenn wir es mit Sensibilität schaffen, würden viele Patienten davon profitieren. "
Vor der Studie vermuteten die Forscher, dass negative Einstellungen und Gewichtsstigmatisierung die Wirksamkeit der Beratung durch Erstversorger für ihre übergewichtigen Patienten einschränken könnten.
Um diese Idee zu testen, führten die Forscher eine nationale internetbasierte Umfrage unter 600 Erwachsenen mit einem Body-Mass-Index von 25 oder mehr durch, die regelmäßig ihre Hausärzte aufsuchen. Eine der Fragen war: "Haben Sie in den letzten 12 Monaten jemals das Gefühl gehabt, dass dieser Arzt Sie aufgrund Ihres Gewichts beurteilt hat?" Einundzwanzig Prozent der Teilnehmer sagten ja.
Darüber hinaus gaben 96 Prozent derjenigen, die sich beurteilt fühlten, an, im Vorjahr versucht zu haben, Gewicht zu verlieren, verglichen mit 84 Prozent, die dies nicht taten. Allerdings verloren nur 14 Prozent derjenigen, die sich beurteilt fühlten und auch mit ihrem Arzt über Gewichtsverlust diskutierten, 10 Prozent oder mehr ihres Körpergewichts, während 20 Prozent, die sich nicht beurteilt fühlten und auch über Gewichtsverlust diskutierten, einen ähnlichen Betrag verloren.
Insgesamt gaben nur zwei Drittel der Teilnehmer an, dass ihre Ärzte über Gewichtsverlust sprachen.
"Viele Ärzte meiden das Gespräch, weil sie nicht wollen, dass sich jemand schlecht fühlt. Sie befürchten, dass sie mit ihren Patienten einen Riss schaffen, wenn sie es überhaupt ansprechen." Dies liegt jedoch nicht im Interesse der Patienten hinsichtlich ihrer langfristigen Gesundheit “, sagt Gudzune.
Gudzune, dessen eigene Praxis sich auf Fettleibigkeit konzentriert, ist der Ansicht, dass Ärzte so geschult werden sollten, dass sie das Thema ansprechen und dem Patienten das Gefühl geben, verstanden und unterstützt zu werden.
Sie sagt, dass es hilfreich ist, mit kleineren Gewichtsverlustzielen wie einer Reduzierung um 10 Prozent zu beginnen. Ein größeres langfristiges Ziel von beispielsweise 70 oder 100 Pfund kann ein Setup für Frustration und Misserfolg sein, wenn es gleichzeitig angegangen wird.
"Wir wollen sie nicht überwältigen", sagt sie. "Wenn wir ihre Befürworter in diesem Prozess sind - und nicht ihre Kritiker - können wir Patienten wirklich helfen, durch Gewichtsverlust gesünder zu werden."
Andere Johns Hopkins-Forscher, die zu dieser Studie beigetragen haben, sind Wendy L. Bennett, M. D., M. P. H .; Lisa A. Cooper, M. D., M. P. H .; und Sara N. Bleich, Ph.D.
Die Studie wird in der Zeitschrift veröffentlichtPräventivmedizin.
Quelle: Johns Hopkins
