Citalopram kann die Alzheimer-Erregung reduzieren
"Bis zu 90 Prozent der Menschen mit Demenz leiden unter Erregungssymptomen wie emotionaler Belastung, Unruhe, Aggression oder Reizbarkeit, was die Patienten stört und ihre Pflegekräfte stark belastet", sagte der Psychiater und Forscher Dr. Bruce G. Pollock .
"Diese Symptome sind ein Hauptgrund, warum Menschen vorzeitig in die Langzeitpflege gehen."
In einer Studie in der gefunden Zeitschrift der American Medical AssociationDas Antidepressivum linderte die Unruhe bei einer Gruppe von Alzheimer-Patienten signifikant.
"Wenn Unruhe auftritt, ist es von größter Bedeutung, zuerst nicht medikamentöse Ansätze auszuprobieren, z. B. nach zugrunde liegenden körperlichen Beschwerden bei einem Patienten zu suchen, externe Auslöser wie Lärm oder Überstimulation zu reduzieren und leichte Bewegung zu fördern", sagte Pollock, Direktor des Zentrums für Sucht und Institut für psychische Gesundheitsforschung (CAMH) in Toronto.
Wenn diese Ansätze nicht funktionieren, werden häufig Antipsychotika zur Behandlung von Unruhe eingesetzt.
"Antipsychotika sind keine ideale Therapie und erhöhen das Risiko für Schlaganfälle, Herzinfarkte und plötzlichen Tod erheblich", sagte er.
Basierend auf vielversprechenden frühen Erkenntnissen aus Europa begann Pollock mit der Durchführung von Studien zu Citalopram, die darauf hinwiesen, dass es eine praktikable Behandlungsalternative zu Antipsychotika sein könnte.
Um stärkere Beweise zu liefern, wurde das Citalopram für Agitation in der Alzheimer-Studie (CitAD) mit acht führenden Alzheimer-Forschungszentren in den USA und Kanada initiiert, darunter das Geriatric Program am CAMH.
Die Studie umfasste 186 Patienten mit Alzheimer-Krankheit, die Symptome einer Erregung zeigten. Ihr Durchschnittsalter war Ende der 70er Jahre. Keiner hatte eine Linderung der Symptome mit nicht medikamentösen Therapien erfahren, und einige hatten die Behandlung mit Antipsychotika versagt.
In der Studie wurden sowohl das Erregungsniveau der Patienten als auch das Stressniveau ihrer Pflegekräfte gemessen, ein Faktor, der stark mit dem Wohlbefinden der Alzheimer-Patienten zusammenhängt.
Die Patienten erhielten dann nach dem Zufallsprinzip neun Wochen lang entweder Citalopram bis zu einer Dosis von 30 Milligramm pro Tag oder ein Placebo mit identischem Aussehen. Am Ende des Untersuchungszeitraums wurden die Tests wiederholt.
Patienten, die das Medikament einnahmen, hatten eine signifikante Linderung ihrer Erregungssymptome. In einem Maß der Erregung hatten etwa 40 Prozent der Patienten, die Citalopram einnahmen, eine „erhebliche Erleichterung“ im Vergleich zu 26 Prozent der Patienten, die das Placebo einnahmen.
Darüber hinaus hatten die Pflegekräfte dieser Patienten signifikant weniger Stress.
Quelle: Zentrum für Sucht und psychische Gesundheit
