Wirbelsäulen-Osteosarkome verstehen

Osteosarkom, auch als osteogenes Sarkom bekannt, ist die häufigste Krebsart, die sich im Knochen entwickelt. Die meisten Osteosarkomtumoren entwickeln sich in den Knochen um das Knie und den Oberarm, aber diese Krankheit kann in jedem Knochen auftreten - auch in den Knochen Ihrer Wirbelsäule.

Das Obige zeigt einen Abschnitt der Lendenwirbelsäule (niedriger Rücken); speziell L3-L4. Fotoquelle: Shutterstock.com.

Wirbelsäulentumoren sind im Allgemeinen selten und nur 3–5 Prozent aller Osteosarkome treten im Rücken oder im Nacken auf. Osteosarkom ist in Bezug auf die Wirbelsäule eine Art primärer Wirbelsäulentumor. Primär bedeutet, dass ein Tumor an der Stelle lebt, an der er entstanden ist, im Gegensatz zu einem Tumor, der sich an einer anderen Stelle in Ihrem Körper entwickelt und dann an einer anderen Stelle metastasiert oder ausgebreitet hat.

Obwohl es die häufigste Art von primärem Knochenkrebs ist, ist Osteosarkom immer noch eine seltene Krankheit. Jedes Jahr werden in den USA etwa 800 neue Fälle von Osteosarkom diagnostiziert. Etwa die Hälfte davon sind Kinder und Jugendliche.

Die meisten Osteosarkome treten bei Menschen zwischen 10 und 30 Jahren auf, wobei Jugendliche die Krankheit häufiger entwickeln als jede andere Altersgruppe. Während Osteosarkome in Armen und Beinen häufig bei Kindern und Jugendlichen auftreten, treten Osteosarkome im Bereich der Wirbelsäule bei jungen Erwachsenen häufiger auf.

Was ist Osteosarkom?

Osteosarkom schwächt den Knochen. In gesunden Knochen legen Zellen, die als Osteoblasten bezeichnet werden, ständig neue Knochen ab, um die lebenslange Gesundheit Ihrer Knochen zu erhalten. Die Tumorzellen im Osteosarkom arbeiten ähnlich wie Osteoblasten, aber der von den Krebszellen geschaffene Knochen ist viel schwächer und nicht vollständig ausgebildet.

Bei jungen Menschen entwickelt sich das Osteosarkom normalerweise in den langen Knochen wie Armen und Beinen, die ein schnelles Wachstum erfahren. Ältere Erwachsene, bei denen die Krankheit auftritt, haben jedoch häufig Tumore an anderen Stellen, einschließlich des Beckens und der Wirbelsäule. Die häufigsten Bereiche der Wirbelsäule, die von Osteosarkomen betroffen sind, sind das Kreuzbein (zwischen den Hüften), gefolgt von der Lendenwirbelsäule (niedriger Rücken) und der Brustwirbelsäule (mittlerer Rücken).

Was verursacht Osteosarkom?

Wissenschaftler wissen nicht genau, was die meisten Osteosarkome verursacht, aber sie haben festgestellt, dass einige Menschen mit bestimmten vererbten DNA-Veränderungen anfälliger für die Entwicklung dieses Krebses sind.

Zu den Personen mit einem höheren Risiko für die Entwicklung eines spinalen Osteosarkoms gehören:

• Wer hat Strahlentherapie für einen anderen Krebs unterzogen
• Mit spezifischen nicht-krebsartigen Knochenerkrankungen, nämlich Paget-Krankheit und erblichen multiplen Osteochondromen
• Mit spezifischen seltenen Krebssyndromen, die durch vererbte DNA-Mutationen verursacht werden, einschließlich vererbtem Retinoblastom, Li-Fraumeni-Syndrom, Rothmund-Thomson-Syndrom, Bloom-Syndrom, Werner-Syndrom und Diamond-Blackfan-Anämie

Während einige Menschen aufgrund von vererbten Genveränderungen einem höheren Risiko für die Entwicklung eines Osteosarkoms ausgesetzt sind, wird die Mehrzahl der Osteosarkome nicht von ihnen verursacht. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Osteosarkome häufig auf sporadische Genveränderungen zurückzuführen sind, die nach der Geburt eines Menschen auftreten und daher nicht vererbt werden.

DNA-Veränderungen, die im Laufe des Lebens auftreten, haben oft keine offensichtliche Ursache. Zellen können bei der Reproduktion neuer Zellen Fehler machen, was sich auf die DNA der neuen Zellen auswirken kann. Diese genetischen Fehler sind wahrscheinlicher, wenn sich die Zellen schnell teilen, und Osteosarkome treten häufig in Phasen schnellen Knochenwachstums auf.

Während Wissenschaftler große Fortschritte beim Verständnis der Rolle von Genmutationen bei Osteosarkomen gemacht haben, erforschen sie immer noch die zugrunde liegende Ursache für diesen Krebs.

Diagnose eines spinalen Osteosarkoms

Wie bei allen Krebsarten ist eine frühzeitige Diagnose der Schlüssel zum erfolgreichen Management des spinalen Osteosarkoms.

Bildgebende Tests sind wichtig, wenn Sie ein Osteosarkom der Wirbelsäule haben. Ihr Arzt kann Röntgenbilder, CT-Bilder, Knochenscans, MRT-Bilder oder andere bildgebende Verfahren verwenden, um den Wirbelsäulentumor zu identifizieren und festzustellen, ob er metastasiert ist oder sich auf andere Körperregionen ausgebreitet hat.

Während die Bildgebung Ärzten helfen kann, Anomalien in Ihrer Wirbelsäule zu erkennen, sind Biopsien das ultimative diagnostische Instrument, um das Osteosarkom der Wirbelsäule zu bestätigen. Es gibt zwei Kategorien von Biopsien: Nadel- und Operationsbiopsien.

Während einer Nadelbiopsie entnimmt der Arzt mit einer Hohlnadel eine kleine Probe des Tumors der Wirbelsäule. Das Verfahren wird in der Regel mit einem lokalen Betäubungsmittel durchgeführt, obwohl Ihr Arzt Sie möglicherweise sedieren lässt oder unter Vollnarkose steht.

Bei einer chirurgischen Biopsie entnimmt der Chirurg eine Tumorprobe durch einen Hautschnitt. Die chirurgische Biopsie wird unter Vollnarkose durchgeführt.

Anhand der Ergebnisse der Biopsie kann Ihr Arzt feststellen, ob das Osteosarkom einen hohen, mittleren oder niedrigen Grad aufweist. Wenn Sie den Grad des Wirbelsäulentumors kennen, kann Ihr Arzt nachvollziehen, wie weit der Krebs fortgeschritten ist und wie wahrscheinlich er sich ausbreitet (falls noch nicht geschehen).

Symptome eines spinalen Osteosarkoms

Bei fast allen Menschen mit einem spinalen Osteosarkom treten Rückenschmerzen an der Stelle des Tumors auf, und einige leiden möglicherweise unter Schwäche, sensorischem Verlust oder Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle, wenn sich der Tumor im Becken oder an der Basis der Wirbelsäule befindet (Lendenwirbelsäule, unterer Rücken) ), da der Tumor zu einer Kompression der Nerven am Spinalkanal oder entlang der Nervenbahnen führen kann. Eine Schwellung an der Tumorstelle ist ebenfalls häufig, und die Gelenke in der Nähe des Tumors können sich steif und entzündet anfühlen.

Das wahrscheinlich schwerwiegendste mögliche Symptom eines Osteosarkoms ist eine Fraktur, obwohl dies selten vorkommt. Während das Osteosarkom den Knochen, in dem es wächst, schwächt, bleibt der Knochen in der Regel intakt. Eine Form des Osteosarkoms, das als teleangiektatisches Osteosarkom bezeichnet wird, kann sich jedoch in der Wirbelsäule entwickeln und die Knochen stärker schwächen als andere Arten von Osteosarkomen, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines Knochenbruchs steigt.

Ihr Ärzteteam wird mit Ihnen besprechen, wie die Symptome am besten behandelt werden können, und gemeinsam mit Ihnen einen Behandlungsplan erstellen. Zur Behandlung des Osteosarkoms in der Wirbelsäule stehen verschiedene Therapien zur Verfügung.

Quellen anzeigen

Amerikanische Krebs Gesellschaft. Was ist ein Osteosarkom? http://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detailedguide/osteosarcoma-what-is-osteosarcoma. Zuletzt überprüft am 18. April 2014. Aktualisiert am 27. Januar 2016. Zugriff am 31. Januar 2017.

Katonis P., Datsis G., Karantanas A. et al. Wirbelsäulen-Osteosarkom. Clin Med Insights Oncol . 2013; 7: 199–208.

Amerikanische Gesellschaft für Klinische Onkologie. Osteosarkom - Kindheit - Übersicht. http://www.cancer.net/cancer-types/osteosarcoma-childhood/overview. Veröffentlicht im November 2015. Zugriff am 31. Januar 2017.