Gibt es ein langsames kognitives Tempo (SCT)?

Das träge kognitive Tempo ist eine langjährige Komponente, von der angenommen wird, dass sie entweder Teil einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist oder ein eigenständiges Problem darstellt.

Teile des heutigen langsamen kognitiven Tempos (SCT) gibt es seit den 1960er Jahren, aber erst Ende der 1980er Jahre - lange bevor es Medikamente gegen Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) gab - zeigten die Forscher erstmals, dass SCT-Symptome wahrscheinlich a sind einzigartiger Zustand oder Subtyp von ADHS (Lahey et al., 1988; Neeper & Lahey, 1986).

Mit anderen Worten, die wissenschaftliche Grundlage für ein langsames kognitives Tempo gibt es schon fast 30 Jahre. Es ist nicht neu. Und es sind kaum Neuigkeiten. Wissenschaftler identifizieren regelmäßig Dutzende von vorgeschlagenen Syndromen oder Symptomkonstellationen in ihrer Forschung. Nur eine winzige Minderheit von ihnen wird jemals zu einer anerkannten psychischen Störung oder Diagnose.

Aber gibt es SCT wirklich? Ist es sein eigener Zustand oder seine eigene Störung?

Wissenschaftliche Forschung zur Untersuchung psychischer Störungen ist ein langsamer und schmerzhafter Prozess. Es sind Dutzende - und oft Hunderte - Studien erforderlich, um zu zeigen, dass eine neue Symptomkonstellation einzigartig ist und die tägliche Funktionsweise einer Person erheblich beeinträchtigt. Forscher identifizieren regelmäßig Syndrome, die interessant sind (wie ein Persönlichkeitsfaktor), aber das Leben eines Menschen nicht wirklich negativ zu beeinflussen scheinen. Diese werden niemals zu Störungen.

In anderen Fällen identifizieren Forscher Syndrome, die klinisch bedeutsam zu sein scheinen - sie bringen das Leben der Menschen wirklich durcheinander.

Eine solche Sache ist Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Fast seit seiner Entstehung als klinische Störung haben Forscher argumentiert, ob sich dieser Zustand am besten in einem Zwei- oder Drei-Faktor-Modell widerspiegelt. Diese Faktoren werden durch statistische Analyse abgeleitet, indem Personen untersucht werden, die symptombasierte Fragebögen und strukturierte klinische Interviews ausfüllen.

Bisher hat sich das Zwei-Faktor-Modell durchgesetzt. Aus diesem Grund betrachten wir die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivität heute als zwei Hauptdarstellungen: unaufmerksam und hyperaktiv / zwanghaft (ein dritter Typ - kombiniert - ist einfach eine Kombination dieser beiden).

Einige Forscher haben jedoch lange geglaubt, dass ein weiterer Faktor in dieser Diskussion ebenfalls statistisch signifikant ist - das träge kognitive Tempo (SCT). Dieser Begriff bezieht sich auf eine Person, die bei ihren täglichen Aktivitäten eine langsame kognitive Verarbeitung, Trägheit, Apathie, Schläfrigkeit und inkonsistente Wachsamkeit aufweist. SCT sollte nicht mit einer anderen Störung verwechselt werden, der Schläfrigkeit am Tag. Untersuchungen haben ergeben, dass es sich zwar um verwandte Erkrankungen handelt, jedoch um unterschiedliche Störungen (siehe Landberg et al., 2014).

Seit dem ersten Vorschlag in den 1980er Jahren wurden Dutzende wissenschaftlicher Studien zu SCT durchgeführt, von denen die überwiegende Mehrheit keinen Bezug zur Pharmaindustrie hatte.

Warum ist SCT jetzt plötzlich neu?

Es war also eine Art Unterbrechung, einen ganzen Artikel über das träge kognitive Tempo im Internet zu lesen New York Times:

Doch jetzt behaupten einige starke Persönlichkeiten der psychischen Gesundheit, eine neue Störung identifiziert zu haben, die die Zahl der jungen Menschen, die wegen Aufmerksamkeitsproblemen behandelt werden, erheblich erweitern könnte. […]

Das Journal of Abnormal Child Psychology widmete 136 Seiten seiner Januar-Ausgabe Artikeln, die die Krankheit beschreiben, wobei das Leitpapier behauptete, dass die Frage nach ihrer Existenz „ab dieser Ausgabe zur Ruhe zu stehen scheint“.

Ah ich sehe. Da eine wissenschaftliche, von Experten begutachtete Zeitschrift beschlossen hat, den größten Teil eines Themas diesem Thema zu widmen, ist es plötzlich eine „neue Störung“, die die Aufmerksamkeit der New York Times.1 Ist da drüben jemand am Faktenprüfungsschalter wach?

Warum diese Aufmerksamkeit jetzt auf SCT? Da der Artikel versucht, einen Zusammenhang zwischen dem Vorschlag herzustellen, wird dies plötzlich zu einer neuen Störung - eine unwahrscheinliche Aussicht - und der Tatsache, dass ein oder zwei von Pharmaunternehmen finanzierte Studien zur bestmöglichen Behandlung von SCT durchgeführt wurden.

In der Logik nennen wir diese Art von schlampigem Argument ein Beispiel für „Vergiftung des Brunnens“. Es ist ein logischer Irrtum, der darauf hindeutet, dass SCT eine erfundene Störung sein muss, deren einziger Zweck darin besteht, mehr ADHS-Medikamente zu verbreiten, da Pharmaunternehmen an einer winzigen Minderheit von SCT-Studien beteiligt sind. Der Journalist bietet keinen Beweis für diese Assoziation oder Behauptung. Es reicht aus, nur die Behauptung aufzustellen.2

Warum sich niemand bald um SCT sorgen muss

Obwohl ein einzelner Forscher behauptet, die Frage nach der Existenz der Störung sei "zur Ruhe gelegt", ist nichts dergleichen passiert. Eine Forschungskonstellation von Symptomen wird nicht so einfach zu einer Diagnose.

Stattdessen müssen Störungen einen langwierigen wissenschaftlichen Peer-Review-Prozess durchlaufen. Dies ist kein Prozess, der Jahre dauert - es kann Jahrzehnte dauern. Das letzte Mal, dass das DSM - das Diagnosehandbuch für psychiatrische Störungen - aktualisiert wurde, war 1994. Es dauerte 19 Jahre, bis eine neue Ausgabe, das DSM-5, erst letztes Jahr herauskam.

Eine träge kognitive Tempostörung - oder als Subtyp von ADHS - wird im DSM-5.3 nicht einmal erwähnt

Da das langsame kognitive Tempo nicht einmal im DSM vorhanden ist, ist es unwahrscheinlich, dass SCT bald plötzlich zu einer neuen Störung wird. Es kann Jahrzehnte dauern - mit Dutzenden zusätzlicher unterstützender Studien - bis dieser Sprung erfolgt.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass SCT möglicherweise kein legitimes und dringendes Problem in Ihrem Leben ist. Dies kann sich erheblich negativ auf Ihr tägliches Funktionieren auswirken.

Wie so oft haben wir die Forschung überprüft, unsere eigenen Analysen durchgeführt und einen neuen Test für dieses Problem der psychischen Gesundheit entwickelt: das Sluggish Cognitive Tempo Quiz.

Nehmen Sie es jetzt und überzeugen Sie sich in etwa einer Minute, ob dies ein Problem ist, das Sie möglicherweise haben.

Verweise

Lahey, B. B., Pelham, W. E., Schaughency, E. A., Atkins, M. S., Murphy, A., Hynd, G. Lorys-Vernon, A. (1988). Dimensionen und Arten der Aufmerksamkeitsdefizitstörung. Zeitschrift der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 27, 330–335. doi: 10.1097 / 00004583-198805000-00011

J. M. Langberg, S. P. Becker, M. R. Dvorsky & A. M. Lübbe (2014). Sind träge kognitive Tempo- und Tagesmüdigkeit unterschiedliche Konstrukte? Psychologische Bewertung. Online-Vorabveröffentlichung. http://dx.doi.org/10.1037/a0036276

R. Neeper & B. B. Lahey (1986). Die Bewertungsskala für das Verhalten von Kindern: Eine faktoranalytische Entwicklungsstudie. Schulpsychologische Überprüfung, 15, 277–288.

Fußnoten:

1. In dem Artikel wird nicht erwähnt, dass Fachzeitschriften regelmäßig ganze Themen bestimmten Themen widmen - einige davon sind Störungen, andere nicht. Den größten Teil eines Themas einem einzelnen Thema zu widmen, bedeutet an sich nichts Besonderes. [↩]
2. Vielleicht überraschend für niemanden, würden nur wenige Forscher in diesem Bereich zustimmen, mit dem Journalisten zu sprechen. [↩]
3. Der DSM hat einen Abschnitt mit dem Titel Bedingungen für weitere Studien. Bevor eine Störung in das Haupt-DSM übergeht, wird sie zuerst in diesem Abschnitt angezeigt, um Forschern und Klinikern Zeit zu geben, sie genauer zu untersuchen, in klinischen Begegnungen darüber zu berichten usw. [↩]