Chemikalie in Krankenhausröhrchen im Zusammenhang mit Aufmerksamkeitsdefiziten bei jungen Patienten
Kinder, die auf Intensivstationen hospitalisiert werden, haben Jahre später häufiger Symptome eines Aufmerksamkeitsdefizits, und jetzt weist eine neue Studie auf einen möglichen Schuldigen hin: Phthalate, plastisch erweichende Chemikalien, die in medizinischen Geräten wie Kunststoffschläuchen und Kathetern enthalten sind, in die sie eindringen können der Blutkreislauf eines Kindes in hohen Konzentrationen.
"Phthalate wurden wegen ihrer möglichen toxischen und hormonstörenden Wirkung aus Kinderspielzeug verbannt, aber sie werden immer noch verwendet, um medizinische Geräte zu erweichen", sagte der leitende Forscher Sören Verstraete, M.D., und ein Ph.D. Student an der KU (Katholieke Universiteit) Leuven in Leuven, Belgien.
"Wir haben eine klare Übereinstimmung zwischen den neurokognitiven Langzeittestergebnissen von Kindern im Krankenhaus und ihrer individuellen Exposition gegenüber dem Phthalat DEHP während der Intensivstation gefunden."
Di (2-ethylhexyl) phthalat oder DEHP ist der am häufigsten verwendete Kunststoffweichmacher in medizinischen Geräten aus Polyvinylchlorid (PVC). Die Forscher sagen, dass die Verwendung von Medizinprodukten, die dieses Phthalat enthalten, potenziell schädlich für die Entwicklung und Funktion des Gehirns kritisch kranker Kinder ist.
"Die Entwicklung alternativer Weichspüler aus Kunststoff zur Verwendung in medizinischen Wohngeräten kann dringend angezeigt sein", sagte Verstraete.
Die Studie umfasste 100 gesunde Kinder und 449 Kinder, die auf einer pädiatrischen Intensivstation (PICU) behandelt wurden. Die meisten PICU-Patienten erholten sich von einer Herzoperation, einige hatten jedoch versehentliche Verletzungen erlitten oder schwere Infektionen. Alle Kinder wurden vier Jahre später neurokognitiven Tests unterzogen.
Die Forscher maßen die Blutspiegel von DEHP-Metaboliten oder Nebenprodukten. Zunächst führten sie die Blutuntersuchungen bei gesunden Kindern und 228 Patienten auf der Intensivstation durch. Die Patienten hatten ein bis 12 medizinische Röhrchen auf der Intensivstation und waren zwischen Neugeborenen und 16 Jahren alt.
Die Forscher fanden heraus, dass DEHP-Metabolitenspiegel in den Blutproben gesunder Kinder nicht nachweisbar waren. Bei der Aufnahme in die PICU hatten die schwerkranken Kinder, die bereits mit Kathetern verbunden waren, Werte, die laut Verstraete „himmelhoch“ waren.
Obwohl die DEHP-Spiegel schnell abnahmen, blieben sie bis zur Entlassung aus der Intensivstation 18-mal höher als bei gesunden Kindern, sagte er.
Die Forscher führten eine Analyse durch, die die anfänglichen Risikofaktoren der Patienten berücksichtigte, die das neurokognitive Ergebnis sowie die Verweildauer, Komplikationen und Behandlungen auf der Intensivstation beeinflussen könnten.
Eine hohe DEHP-Exposition während des PICU-Aufenthalts war laut Verstraete stark mit Aufmerksamkeitsdefizitsymptomen verbunden, die vier Jahre nach der Entlassung bei neurokognitiven Tests festgestellt wurden. Sie bestätigten diesen Befund bei einer anderen Gruppe von 221 PICU-Patienten.
"Diese Phthalatexposition erklärte die Hälfte des Aufmerksamkeitsdefizits bei ehemaligen PICU-Patienten", sagte er und fügte hinzu, dass andere Faktoren für die andere Hälfte verantwortlich sein könnten.
Die Forscher werden die Ergebnisse auf dem 98. Jahrestreffen der Endocrine Society in Boston vorstellen.
Quelle: Die endokrine Gesellschaft
