Welche Schizophrenie-Medikamente sind langfristig sicher?
Neue Erkenntnisse aus einer internationalen Langzeitstudie zeigen die Auswirkungen einer lebenslangen Exposition gegenüber mehreren bei Schizophrenie häufig verwendeten Medikamenten, darunter Antipsychotika, Benzodiazepine und Antidepressiva.
Die Forschung fand heraus, dass die langfristige, hochdosierte Anwendung von Antipsychotika bei Patienten mit Schizophrenie mit einer schlechteren Wahrnehmung verbunden ist. Diejenigen, die eine relativ lange Pause von Antipsychotika machen konnten, hatten weniger kognitive Probleme.
Andererseits schien eine geringe kumulative Exposition gegenüber Benzodiazepinen, Antidepressiva und Antipsychotika die Wahrnehmung bei Schizophrenie nicht zu beeinflussen.
Schizophrenie wird als lebenslange Erkrankung angesehen, die eine langfristige Behandlung und Rehabilitation sowie die langfristige Anwendung von Antipsychotika erfordert. Arzneimittelstudien sind jedoch in der Regel von kurzer Dauer - beispielsweise dauern Antipsychotika-Studien höchstens zwei bis drei Jahre. Da viele Schizophrenie-Medikamente über einen längeren Zeitraum angewendet werden und zu erheblichen Nebenwirkungen führen können, ist es wichtig, ihre langfristigen Auswirkungen vollständig zu verstehen.
Forscher der Universität von Oulu in Finnland und der Universität von Cambridge in Großbritannien präsentierten auf der Konferenz des European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) in Paris Beobachtungsdaten zum Langzeitkonsum von Psychopharmaka bei Schizophrenie.
Die Studie folgte Teilnehmern der nordfinnischen Geburtskohorte von 1966 (alle Teilnehmer waren 1966 geboren). Bei insgesamt 60 Personen wurde eine Schizophrenie-Spektrum-Störung diagnostiziert und sie erhielten langfristig verschiedene Medikamente. Die Teilnehmer absolvierten im Alter von 43 Jahren eine umfangreiche Reihe kognitiver Tests - zu diesem Zeitpunkt hatten sie durchschnittlich 16,5 Jahre lang Medikamente eingenommen.
Die Ergebnisse zeigen, dass eine bescheidene Langzeitanwendung gängiger Psychopharmaka, Benzodiazepine und Antidepressiva keinen spürbaren Einfluss auf die Wahrnehmung hatte. Sie kontrastieren dies jedoch mit ihrer früheren Feststellung (berichtet im Januar 2017), dass der hochdosierte Gebrauch von Antipsychotika langfristig mit einer schlechteren Wahrnehmung verbunden war, indem sie berichteten, dass lange Unterbrechungen der antipsychotischen Behandlung zu einer besseren kognitiven Funktion zu führen scheinen .
"Dies sind gemischte Ergebnisse, die unterschiedliche Ergebnisse zeigen", sagte die leitende Forscherin Anja Hulkko M.D. an der Universität von Oulu. "Erstens scheint die geringe Langzeitanwendung von Benzodiazepinen und Antidepressiva keine nachteiligen Auswirkungen auf die Wahrnehmung bei Patienten mit Schizophrenie zu haben."
„Dies ist nicht die Primärmedizin, die Menschen mit Schizophrenie verschrieben wird, um psychotische Symptome zu bekämpfen. Wenn es wenig oder gar keinen kognitiven Schaden gibt, wenn sie mit kleinen Dosen oder für kurze Zeit angewendet werden, können sie wegen Angstzuständen, Depressionen oder Schlaflosigkeit gefördert werden, die unterbehandelt werden können. “
"Es sollte beachtet werden, dass eine hochdosierte Langzeitanwendung von Benzodiazepinen mit einer schlechteren Wahrnehmung verbunden ist und gemäß den Behandlungsempfehlungen vermieden werden sollte."
Die neuen Erkenntnisse bestätigen die zu Beginn dieses Jahres veröffentlichten Forschungsergebnisse des Teams zur Langzeitanwendung von hochdosierten Antipsychotika, indem sie zeigen, dass lange Unterbrechungen der antipsychotischen Behandlung unmittelbar vor der neuropsychologischen Beurteilung mit einer besseren kognitiven Funktion bei Schizophrenie verbunden sein können.
Schizophreniepatienten mit schwererer Erkrankung werden häufig höhere Dosen von Antipsychotika verschrieben, und Patienten mit milderer Erkrankung können längere Zeiträume mit kleineren Dosen oder sogar ohne antipsychotische Behandlung bewältigen.
Die Forscher stellen fest, dass Patienten weiterhin wie vorgeschrieben Antipsychotika einnehmen sollten, da ein Absetzen der Behandlung schwerwiegende Folgen haben kann. Es ist aber auch wichtig, dass Patienten mit ihren Ärzten zusammenarbeiten, um langfristig die minimale wirksame Dosis zu finden, und möglicherweise psychosoziale Behandlungen und kognitive Rehabilitation in Betracht ziehen.
Die Ergebnisse werden im Peer-Review-Journal veröffentlicht Europäische Psychiatrie.
Quelle: European College of Neuropsychopharmacology
