Wird Depression in den USA überdiagnostiziert und überbehandelt?
Die Forscher untersuchten Erwachsene mit Depressionen, die von einem Arzt oder einem anderen Arzt identifiziert wurden, sowie Personen, bei denen innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten schwere depressive Episoden auftraten.
Die Forscher stellten fest, dass nur 38,4 Prozent der Erwachsenen mit klinisch identifizierter Depression die 12-Monats-Kriterien für Depressionen erfüllten, als diese Personen anhand eines strukturierten Interviews auf Episoden mit schweren Depressionen untersucht wurden - trotz der Tatsache, dass die Mehrheit der Teilnehmer verschrieben wurde und psychiatrisch war Medikamente.
Die Ergebnisse werden in der Zeitschrift vorgestellt Psychotherapie und Psychosomatik.
"Eine Überdiagnose und Überbehandlung von Depressionen ist in den USA weit verbreitet, und ehrlich gesagt sind die Zahlen erstaunlich", sagte Dr. Ramin J. Mojtabai, Autor der Studie und außerordentlicher Professor an der Abteilung für psychische Gesundheit der Bloomberg School.
„Unter den Studienteilnehmern, die 65 Jahre oder älter waren und eine vom Arzt identifizierte Depression hatten, erfüllten 6 von 7 nicht die 12-Monats-Kriterien für Major-Depression-Episoden. Während Teilnehmer, die die Kriterien nicht erfüllten, deutlich weniger Dienste und Behandlungskontakte in Anspruch nahmen, verwendete die Mehrheit beider Gruppen verschreibungspflichtige Psychopharmaka. “
Aus einer Stichprobe von 5.639 Teilnehmern der US-amerikanischen Nationalen Erhebung über Drogenkonsum und Gesundheit 2009-2010 bewertete Mojtabai die vom Arzt identifizierte Depression anhand von Fragen zu Zuständen, die den Teilnehmern in den letzten 12 Jahren von einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal mitgeteilt wurden Monate.
Die Studie zeigt, dass selbst unter Teilnehmern ohne lebenslange schwere oder leichte Depression eine Mehrheit angab, verschreibungspflichtige Psychopharmaka eingenommen zu haben.
"Eine Reihe von Faktoren tragen wahrscheinlich zur hohen falsch-positiven Rate der Depressionsdiagnose in der Gemeinde bei, darunter die relativ geringe Prävalenz von Depressionen in diesen Einrichtungen, die Unsicherheit der Ärzte über die diagnostischen Kriterien und die Unklarheit in Bezug auf Subschwellensyndrome", sagte er Mojtabai.
Die Forscher beklagen, dass frühere Forschungen auf eine Unterdiagnose und Unterbehandlung einer schweren Depression in der Gemeinde hindeuteten. Jetzt glauben Experten, dass sowohl eine Unterbehandlung als auch eine Überbehandlung von Depressionen stattfinden.
"Die neuen Daten legen nahe, dass die Unterdiagnose und Unterbehandlung vieler behandlungsbedürftiger Personen in Verbindung mit der Überdiagnose und Überbehandlung anderer Patienten erfolgt, die eine solche Behandlung nicht benötigen", sagte Mojtabai.
Quelle: Bloomberg School of Public Health der Johns Hopkins University
