Patienten mit früh einsetzender Psychose können auf eine Depressionsbehandlung ansprechen
Patienten mit früh einsetzender Psychose können laut einer neuen Studie am Institut für psychische Gesundheit der Universität von Birmingham in Großbritannien von einer Behandlung gegen Depressionen profitieren, einschließlich der Einnahme von Antidepressiva zusammen mit anderen Medikamenten.
Depressionen werden häufig zusammen mit psychotischen Störungen wie Schizophrenie in den frühen Stadien der Störung identifiziert, aber derzeit nicht routinemäßig behandelt. Tatsächlich kann Depression ein wesentlicher Bestandteil von psychotischen Störungen in der Frühphase sein, die zusammen mit anderen auffälligeren Symptomen behandelt werden sollten, um die Patientenergebnisse zu verbessern, sagen die Forscher.
"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Depressionen in frühen Phasen der Schizophrenie absolut inhärent sind und daher möglicherweise einer der wichtigsten Faktoren sind, auf die wir bei Behandlungen abzielen können", sagte Studienleiterin Professor Rachel Upthegrove vom Institut für psychische Gesundheit der Universität Birmingham.
"Wir wissen, dass Depressionen bei Patienten mit Schizophrenie häufig zu schlechteren Ergebnissen führen. Daher könnte es ein großer Fortschritt sein, zu verstehen, wie Behandlungen wie Antidepressiva zur Verbesserung dieser Ergebnisse eingesetzt werden können."
Die Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht Schizophrenie-Bulletin.
Für die Studie untersuchte das Forscherteam die Zusammenhänge zwischen Depression und Psychose und insbesondere, ob es Ähnlichkeiten in der Gehirnstruktur gibt, die zukünftige Diagnosewege frühzeitig unterstützen könnten.
Im Rahmen der PRONIA-Studie, einer europäischen Großstudie, in der mithilfe von maschinellem Lernen Wege gefunden werden, um vorherzusagen, wie sich Menschen mit kürzlich aufgetretener Psychose erholen könnten, wurden Daten von 1.700 Patienten gesammelt.
Die Forscher untersuchten demografische und klinische Daten sowie detaillierte Symptommessungen und Informationen zur Bildgebung aus einem strukturellen MRT-Scan von Patienten mit kürzlich aufgetretener Psychose sowie kürzlich aufgetretener Depression.
Sie analysierten die Daten mithilfe einer Software für maschinelles Lernen, um festzustellen, ob es möglich ist, eine Untergruppe von Patienten mit unterschiedlichen Symptomen sowohl von Depressionen als auch von Psychosen zu identifizieren.
Sie fanden wenig Unterschied in den depressiven Symptomen der Patienten oder in den strukturellen Gehirnveränderungen bei Patienten mit Depressionen mit und ohne Psychose. Dies zeigt, dass es keine Untergruppe von Patienten mit Depressionen und Psychosen gibt, sondern dass Depressionen ein wesentlicher Bestandteil der Mehrheit der Psychosen von Patienten sein können.
Das Team argumentiert, dass ihre Ergebnisse zeigen, dass Behandlungen, die sich auf Depressionen konzentrieren, eine wirksame zusätzliche Erstbehandlung für Psychosen sein können, die neben regelmäßigen Interventionen verabreicht werden kann.
"Maschinelles Lernen ist ein Werkzeug, das das Potenzial hat, die Diagnose- und Behandlungsprobleme zu lösen, die sich aus der Komplexität psychischer Störungen ergeben, und Analysen unter Verwendung multimodaler Daten sind erforderlich, um das Feld voranzubringen", sagte Paris Lalousis, ein promovierter Priester am Universität von Birmingham und der Universität von Melbourne.
"Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Verwendung eines prinzipiellen Ansatzes und sowohl psychopathologischer als auch biologischer Faktoren Aufschluss über die Erfahrungen von Patienten mit Depressionen in der frühen Psychose geben kann."
Die Forscher haben bereits eine klinische Studie begonnen, um den Ansatz bei Patienten zu testen. Die ADEPP-Studie wird Menschen in den ersten Stadien der Psychose testen, die Antidepressiva neben Antipsychotika einnehmen. In der Studie wird über einen Zeitraum von sechs Monaten untersucht, ob die Antidepressiva die Fähigkeit der Patienten beeinflussen, sich von ihrer Psychose zu erholen.
Quelle: Universität von Birmingham
