Mehr in den USA leiden unter psychischer Belastung, gehen aber ohne Behandlung
Mehr Amerikaner als je zuvor leiden unter ernsthaften psychischen Problemen, aber viele gehen laut neuen Erkenntnissen, die online in der Zeitschrift veröffentlicht wurden, ohne angemessene Behandlung aus Psychiatrische Dienste.
Dies kann verschiedene Gründe haben, darunter ein schlechter Zugang zu Gesundheitsdiensten, mangelnde Krankenversicherung, unzureichende Deckung der psychischen Gesundheit oder die Unfähigkeit, für Psychopharmaka zu bezahlen.
Für die Studie analysierten Forscher des Langone Medical Center der New York University (NYU) eine Bundesdatenbank für Gesundheitsinformationen, an der mehr als 200.000 Amerikaner (im Alter von 18 bis 64 Jahren) aus mehr als 35.000 US-Haushalten beteiligt waren. Die Teilnehmer lebten in allen Staaten und kamen aus allen ethnischen und sozioökonomischen Gruppen.
Die Forscher fanden heraus, dass 3,4 Prozent der erwachsenen US-Bevölkerung (mehr als 8,3 Millionen) unter schwerer psychischer Belastung (SPD) leiden.
SPD beinhaltet Gefühle der Traurigkeit, Wertlosigkeit und Unruhe, die laut den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) so schwerwiegend sind, dass das körperliche Wohlbefinden einer Person beeinträchtigt wird. Frühere Schätzungen der Umfrage hatten die Zahl der an SPD leidenden Amerikaner auf drei Prozent oder weniger geschätzt.
Das NYU Langone-Forschungsteam vergleicht die selbst berichteten SPD-Symptome über neun Jahre und schätzt, dass 2014 fast jeder zehnte notleidende Amerikaner (9,5 Prozent) noch keine Krankenversicherung hatte, die ihm Zugang zu einem Psychiater oder Berater verschaffte 2006, als neun Prozent keine Versicherung hatten.
Darüber hinaus kam es 2014 bei etwa 10,5 Prozent zu Verzögerungen bei der Inanspruchnahme professioneller Hilfe aufgrund unzureichender psychischer Versorgung, während 9,5 Prozent im Jahr 2006 solche Verzögerungen erlebten. 9,9 Prozent konnten es sich 2014 nicht leisten, ihre Psychopharmaka zu bezahlen, gegenüber 8,7 Prozent Prozent im Jahr 2006.
"Basierend auf unseren Daten schätzen wir, dass Millionen von Amerikanern ein emotionales Funktionsniveau haben, das zu einer geringeren Lebensqualität und Lebenserwartung führt", sagte Judith Weissman, Ph.D., JD, eine Forschungsmanagerin in der Abteilung of Medicine an der NYU Langone.
"Unsere Studie könnte auch dazu beitragen, zu erklären, warum die Selbstmordrate in den USA jedes Jahr bis zu 43.000 beträgt."
Darüber hinaus hat sich im Verlauf der Umfragen von 2006 bis 2014 der Zugang zu Gesundheitsdiensten für Menschen mit schwerer Belastung im Vergleich zu Menschen ohne SPD verschlechtert.
"Obwohl unsere Analyse keine konkreten Gründe für die Abnahme der psychiatrischen Leistungen enthält, könnte dies auf einen Mangel an professioneller Hilfe, erhöhte Kosten für nicht versicherte Pflege, die große Rezession und andere Gründe zurückzuführen sein, die einer weiteren Untersuchung wert sind", sagte Weissman.
Die Situation scheint sich verschlechtert zu haben, sagte sie, obwohl das Gleichstellungsgesetz für psychische Gesundheit von 2008 und das Gesetz über erschwingliche Pflege von 2010 (ACA) Bestimmungen enthielten, die dazu beitragen sollen, die Unterschiede im Versicherungsschutz für Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen zu verringern. Sie sagte, der neue Bericht könne als Grundlage für die Bewertung der Auswirkungen des ACA und für die Ermittlung von Unterschieden bei der Behandlung von Geisteskranken dienen.
Cheryl Pegus, M.D., M.P.H., leitende Studienforscherin und klinische Professorin an der NYU Langone, sagt, dass Ärzte, insbesondere in der Grundversorgung, eine größere Rolle beim Screening von Menschen und beim Erkennen von Anzeichen von SPD und potenziellem Selbstmord spielen können.
„Durch die Verwendung von Tools zum Zeitpunkt der Aufnahme bei allen Patienten können wir wichtige Daten sammeln und Strategien für die Pflege entwickeln“, sagt Pegus.
"Unsere Studie unterstützt Gesundheitspolitiken, die darauf abzielen, psychosoziale Dienste und Vorsorgeuntersuchungen in die Praxis jedes Arztes einzubeziehen, indem sie elektronische Patientenakten verwenden und Schulungen für alle Angehörigen der Gesundheitsberufe sowie die richtigen Ressourcen für Patienten anbieten."
Quelle: NYU Langone Medical Center / New York School of Medicine
