Die Qualität von Pflegeheimen kann leiden, wenn die Wirtschaft gut ist

Laut einer neuen Studie von Forschern des Georgetown University Medical Center (GUMC) in Washington, D.C., verbessert sich die Qualität der Versorgung in US-amerikanischen Pflegeheimen in Zeiten hoher Arbeitslosigkeit eher und verschlechtert sich bei guter Wirtschaft.

Der Grund hängt wahrscheinlich damit zusammen, wie sich die Stärke der Wirtschaft auf die Fähigkeit von Pflegeheimen auswirkt, einen angemessenen Personalbestand aufrechtzuerhalten und den Umsatz zu minimieren.

Zum Beispiel haben die meisten Bewohner von Pflegeheimen kognitive Dysfunktionen oder körperliche Beeinträchtigungen, die rund um die Uhr erforderlich sind, und die Bereitstellung dieser Pflege kann körperlich und geistig anstrengend sein. Infolgedessen fällt es vielen Pflegeheimen schwer, Krankenschwestern und Krankenpfleger einzustellen und zu halten.

"Während des wirtschaftlichen Abschwungs sind viele Menschen bereit, Positionen in Arbeitsumgebungen einzunehmen, die sie möglicherweise nicht bevorzugen, weil es nicht viele Optionen gibt", sagte der Hauptforscher der Studie, Sean Shenghsiu Huang, Ph.D. "Aber wenn die Wirtschaft gut läuft, gibt es viele Beschäftigungsmöglichkeiten, und ein Pflegeheimjob ist möglicherweise nicht so attraktiv."

Huang ist Assistenzprofessor am Department of Health Systems Administration der GUMC School of Nursing & Health Studies.

Die Studie, veröffentlicht in Der Gerontologeist einer der ersten, der untersucht, ob Schwankungen in den Konjunkturzyklen (wirtschaftliche Erweiterungen und Rezessionen) die Qualität der häuslichen Pflege, das Niveau des Pflegepersonals und die Fluktuation / Bindung des Personals beeinflussen.

Die Forscher analysierten mehr als ein Jahrzehnt von Aufzeichnungen. Die Daten von 2001 bis 2015 stammen aus verschiedenen Quellen, z. B. aus der jährlichen Rezertifizierung aller von Medicare und Medicaid zertifizierten Pflegeheime (ca. 15.000 Pflegeheime) und der Arbeitslosenquote auf Kreisebene des Bureau of Labour Statistics.

Diese Aufzeichnungen enthielten zwei wirtschaftliche Erweiterungen und Kontraktionen. Es wurden statistische Modelle geschätzt, um die Auswirkung der Arbeitslosenquote auf die Qualität des Pflegeheims und die Personalergebnisse zu bestimmen.

Die Ergebnisse zeigen, dass höhere Arbeitslosenquoten mit einer statistisch signifikanten Verbesserung der Versorgungsqualität korrelierten. Es wurde festgestellt, dass Pflegeheime in Zeiten höherer Arbeitslosigkeit den Gesundheitsvorschriften besser entsprechen. Und Pflegeheimbewohner hatten im Durchschnitt weniger wahrscheinlich Druckgeschwüre, waren körperlich eingeschränkt oder hatten einen signifikanten Gewichtsverlust - alles Maß für die Qualität der Pflege.

"Aus unseren Daten geht hervor, dass mit steigender Arbeitslosenquote die Qualität des Pflegeheims höher war, da weniger Bewohner Druckgeschwüre entwickeln, sich zurückhalten und abnehmen würden", sagte Huang.

„Dies ist wahrscheinlich auf das Pflegeheimpersonal zurückzuführen. Höhere Arbeitslosenquoten sind mit einem höheren Pflegepersonal verbunden. In diesen Rezessionen konnten Pflegeheime ihre Mitarbeiter besser halten und den Umsatz senken. “

Das Forschungsteam stellte außerdem fest, dass Pflegeheime bei niedrigen Arbeitslosenquoten weniger Pflegepersonal, höhere Fluktuation und niedrigere Mitarbeiterbindungsraten aufweisen. Da die meiste Pflege von Krankenschwestern und Krankenpflegern geleistet wird, ist es wichtig, eine angemessene und stabile Belegschaft zu halten, um eine hohe Qualität der Pflege zu gewährleisten.

Zum Beispiel behindert eine hohe Fluktuation des Personals die Fähigkeit von Pflegeheimen, das Personal konsequent demselben Bewohner zuzuweisen, eine Praxis, die an eine qualitativ hochwertige Versorgung gebunden ist. Angesichts der heutigen niedrigen Arbeitslosenquoten wird es schwierig sein, die Fluktuationsraten aufrechtzuerhalten oder sogar zu senken, sagen die Forscher.

"Die Lösung liegt in Änderungen der Bundes- und Landespolitik, beispielsweise Maßnahmen zur Erhöhung der Erstattung für die häusliche Pflege mit dem Ziel, das Personal ausreichend zu bezahlen, um diese Positionen attraktiv zu machen", sagte Huang.

"Im Allgemeinen wird das Arbeitsumfeld von Pflegeheimen nicht als wünschenswert angesehen, und diese Situation, insbesondere in der heutigen Wirtschaft, muss durch bessere Vergütung und bessere Leistungen angegangen werden."

Alle Bemühungen zur Verbesserung des Entgelts und der Leistungen von Pflegeheimarbeitern würden jedoch Anstrengungen von politischen Entscheidungsträgern auf Bundes- und Landesebene erfordern, da fast drei Viertel der Bewohner von Pflegeheimen von Medicare und Medicaid finanziert werden, sagt er.

"Politische Entscheidungsträger und Forscher sind seit langem besorgt über die Qualität von Pflegeheimen, und diese Studie legt nahe, dass jetzt starke Maßnahmen erforderlich sind", sagte Huang.

Quelle: Georgetown University