Osteopenie und Osteoporose: Gibt es einen Unterschied?

Was ist Osteopenie und wie hängt sie mit Osteoporose zusammen ? Um diese Frage zu beantworten, müssen wir Osteopenie definieren. Osteopenie ist die Ausdünnung der Knochenmasse. Während diese Abnahme der Knochenmasse normalerweise nicht als "schwerwiegend" angesehen wird, wird sie als ein sehr schwerwiegender Risikofaktor für die Entwicklung von Osteoporose angesehen.

Der diagnostische Unterschied zwischen Osteopenie und Osteoporose ist das Maß für die Knochenmineraldichte. Fotoquelle: 123RF.com.

Osteopenie tritt häufig bei über 50-Jährigen auf, die eine unterdurchschnittliche Knochendichte aufweisen, aber keine Osteoporose haben. Der diagnostische Unterschied zwischen Osteopenie und Osteoporose ist das Maß für die Knochenmineraldichte.

Osteoporose, die "fragile Knochenkrankheit", ist durch einen Verlust an Knochenmasse gekennzeichnet, der durch einen Mangel an Kalzium, Vitamin D, Magnesium und anderen Vitaminen und Mineralstoffen verursacht wird. Viele der Lebensmittel, die Sie essen, enthalten diese knochenbildenden Mineralien. Wenn es fortschreitet, kann Osteoporose zu einem Höhenverlust, einer gebeugten Haltung, einem Buckel und starken Schmerzen führen. Nach Angaben der National Osteoporosis Foundation sind 54 Millionen Amerikaner, vor allem Frauen, von Osteoporose betroffen. Es wird geschätzt, dass Millionen mehr Amerikaner an Osteopenie leiden (geringe Knochenmasse), wodurch sie einem Risiko für Osteoporose ausgesetzt sind.

Knochenmineraldichte: Osteoporose vs. Osteopeniebestimmung

Die Knochenmineraldichte (BMD) ist die Messung des Kalziumgehalts in Knochen, mit der das Risiko von Knochenbrüchen abgeschätzt werden kann. Es wird auch verwendet, um festzustellen, ob ein Patient Osteopenie oder Osteoporose hat. Knochenmineraldichte-Tests sind nicht-invasive und schmerzfreie Verfahren, die normalerweise an Hüfte, Wirbelsäule, Handgelenk, Finger, Schienbein oder Ferse durchgeführt werden.

Während Osteopenie mithilfe von Röntgenaufnahmen diagnostiziert werden kann, erfolgt die häufigste Methode zur Messung der BMD (und eine Möglichkeit zur endgültigen Diagnose der Osteoporose) über die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie oder DEXA. Dieser Scan verwendet energiearme Röntgenstrahlen, die den Patienten viel weniger Strahlung als herkömmliche Röntgenstrahlen aussetzen und den Kalziumspiegel im Knochen bestimmen können. Die Ergebnisse werden als "Score" gemessen und mit denen gesunder Personen verglichen.

Was bedeuten die BMD-Nummern?

Der BMD eines Patienten erhält einen T-Score, der sich aus dem Vergleich mit einem Durchschnittswert für einen gesunden 30-Jährigen desselben Geschlechts und derselben Rasse ergibt. Die Differenz zwischen dem "normalen jungen" Score und dem Score des Patienten wird als Standardabweichung (SD) bezeichnet. T-Scores können bis auf -1 SD fallen und gelten dennoch als gesund (siehe Tabelle unten). Bei Patienten mit T-Scores zwischen -1 SD und -2, 5 SD wird Osteopenie diagnostiziert und ein hohes Osteoporoserisiko angenommen. Bei Patienten mit T-Scores unter -2, 5 SD wird Osteoporose diagnostiziert. Bei diesen Patienten ist in der Regel eine Behandlung erforderlich, die die Verwendung von Medikamenten zur Erhöhung der Knochenmasse sowie Änderungen des Lebensstils wie Ernährung und Bewegung umfasst.

Wem droht Osteopenie / Osteoporose?

Nicht jeder wird an Osteopenie oder Osteoporose erkranken. Es gibt jedoch bestimmte Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, dass eine Person einen mäßigen bis schweren Verlust an Knochenmasse hat, einschließlich der folgenden:

• Geschlecht: Frauen haben ein höheres Risiko, weil sie weniger Knochenmasse haben als Männer. Frauen leiden auch häufig nach den Wechseljahren unter einem Verlust an Knochenmasse.
• Rasse: Asiatische und kaukasische Frauen, insbesondere Frauen mit kleinen Knochen, sind dem höchsten Risiko ausgesetzt.
• Familienanamnese: Patienten mit einer Familienanamnese mit geringer Knochenmasse haben ein um 50% bis 85% erhöhtes Risiko, an Osteoporose zu erkranken.
• Alter: Die meisten Menschen (Männer und Frauen) verlieren nach dem 50. Lebensjahr jedes Jahr etwa 0, 5% der Knochenmasse.
• Lebensstilentscheidungen: Eine schlechte Ernährung mit einem Mangel an Kalzium und Vitamin D, Rauchen, übermäßiger Alkohol- oder Koffeinkonsum und Bewegungsmangel tragen zum Verlust von Knochenmasse bei.
• Andere Erkrankungen: Hyperthyreose, Hyperparathyreose und Cushing-Syndrom können zum Knochenschwund beitragen. Bestimmte Medikamente (z. B. Prednison oder Phenytoin) verursachen bekanntermaßen auch Knochenschwund.

Prävention: Halten Sie Ihre Knochen gesund

Während die meisten Menschen mit zunehmendem Alter einen gewissen Verlust an Knochenmasse erleben, sind Osteopenie und Osteoporose keine unvermeidlichen Bestandteile des Alterungsprozesses. Es gibt Dinge, die getan werden können, um die Knochen gesund zu halten, einschließlich der folgenden:

• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung mit ausreichenden Mengen an Kalzium, Magnesium, Vitaminen D, K und C sowie anderen Mineralstoffen.
• Regelmäßige körperliche Aktivitäten, einschließlich Übungen zum Tragen von Gewicht, wie z. B. Aerobic mit geringen Auswirkungen, Joggen und Gehen, um den Knochenverlust zu minimieren.
• Rauchverbot und übermäßiger Alkoholkonsum.
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei einem Arzt zur Überwachung des Knochenschwunds, insbesondere bei Personen über 50 Jahren.
• Verwendung von Medikamenten zur Verbesserung der Knochengesundheit, wenn ein Mangel an Knochenmasse festgestellt wird.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Messung Ihrer Knochenmineraldichte, wenn Sie nicht nur richtig essen, sondern regelmäßig Sport treiben, insbesondere wenn Sie über 50 Jahre alt sind oder in eine der oben genannten Risikogruppen fallen.

Quellen anzeigen

Generelle Fakten. Grundlagen der Knochengesundheit: Informieren Sie sich über die Fakten. Nationale Osteoporose-Stiftung. https://www.nof.org/prevention/general-facts/. Zugriff auf den 16. Mai 2016.