Chirurgie für Schmerzen im oberen Rücken

Bei der Behandlung von Schmerzen im oberen Rücken ist eine Operation im Allgemeinen ein "letzter Ausweg". Wenn Sie mehrere Monate lang nicht-chirurgische Behandlungsoptionen wie Physiotherapie und Medikamente ausprobieren und immer noch Schmerzen haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Seien Sie versichert: Nur 5% der Menschen müssen operiert werden, um Rückenprobleme zu behandeln.

Der chirurgische Eingriff wird durch die Ursache Ihrer Schmerzen bestimmt, und der Chirurg wird die beste Empfehlung für die Art des Eingriffs aussprechen. Fotoquelle: 123RF.com.

In einigen schweren Fällen kann der Arzt eine sofortige Operation empfehlen. Einige Beispiele für schwere Fälle sind:

• Sie haben progressive neurologische Symptome (Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schwäche).
• Sie haben Probleme mit dem Gleichgewicht und / oder beim Gehen.

Der chirurgische Eingriff wird durch die Ursache Ihrer Schmerzen bestimmt, und der Chirurg wird die beste Empfehlung für die Art des Eingriffs aussprechen. Normalerweise mussten bei Operationen gegen Schmerzen im oberen Rückenbereich die verursachenden Schmerzen entfernt und die Wirbelsäule verschmolzen werden, um die Bewegung zu steuern. Wenn der Chirurg Gewebe entfernt, das auf einen Nerv drückt, spricht man von einer Dekompressionsoperation . Die Fusion ist eine Stabilisierungsoperation, und oft werden Dekompression und Fusion gleichzeitig durchgeführt.

Zu den herkömmlichen chirurgischen Dekompressionsoptionen gehören:

• Korpektomie (oder Vertebrektomie): Gelegentlich müssen Chirurgen den gesamten Wirbelkörper herausnehmen, da sich Bandscheibenmaterial zwischen dem Wirbelkörper und dem Rückenmark festsetzt und nicht allein durch eine Diskektomie entfernt werden kann. In anderen Fällen bilden sich Knochensporen (Osteophyten) zwischen Wirbelkörper und Rückenmark. In diesen Situationen muss möglicherweise der gesamte Wirbelkörper entfernt werden, um Zugang zu dem Bandscheibenmaterial zu erhalten, das auf Ihren Nerv drückt - das ist eine Korpektomie.
• Diskektomie: Wenn Sie einen Bandscheibenvorfall oder einen Bandscheibenvorfall haben, kann dies zu einem Druck auf Ihre Nerven führen. Bei einer Diskektomie entfernt der Chirurg die Bandscheibe ganz oder teilweise. Der Chirurg kann eine Diskektomie unter Verwendung eines minimal invasiven Ansatzes durchführen.
  Minimalinvasiv bedeutet, dass es kleinere Schnitte gibt und der Chirurg mit einem Mikroskop und sehr kleinen chirurgischen Werkzeugen arbeitet. Sie haben eine kürzere Erholungszeit, wenn Sie eine minimal invasive Diskektomie haben.
• Facetektomie: Es gibt Gelenke in Ihrer Wirbelsäule, die als Facettengelenke bezeichnet werden. Sie helfen, Ihre Wirbelsäule zu stabilisieren. Facettengelenke können jedoch Druck auf einen Nerv ausüben. Ektomie bedeutet "Entfernung von." Bei einer Facetektomie wird das Facettengelenk entfernt, um diesen Druck zu verringern.
• Foraminotomie: Wenn ein Teil der Bandscheibe oder ein Knochensporn (Osteophyt) beim Verlassen des Wirbels auf einen Nerv drückt (durch einen Ausgang, der Foramen genannt wird), kann eine Foraminotomie durchgeführt werden. Otomy bedeutet "eine Öffnung machen". Eine Foraminotomie vergrößert also die Öffnung des Foramen, sodass der Nerv ohne Kompression austreten kann.
• Laminektomie: An der Rückseite jedes Wirbels befindet sich eine knöcherne Platte, die Ihren Wirbelkanal und Ihr Rückenmark schützt. Es heißt die Lamina. Möglicherweise drückt es auf Ihr Rückenmark, sodass der Chirurg möglicherweise mehr Platz für das Rückenmark schafft, indem er die gesamte Schicht oder einen Teil davon entfernt.
• Laminotomie: Ähnlich wie bei der Foraminotomie macht eine Laminotomie eine größere Öffnung, diesmal in Ihrer Knochenplatte, die Ihren Wirbelkanal und das Rückenmark (die Lamina) schützt. Die Lamina drückt möglicherweise auf eine Nervenstruktur, sodass der Chirurg durch eine Laminotomie mehr Platz für die Nerven schaffen kann.

Nachdem ein Teil einer Bandscheibe oder eines Wirbels herausgenommen wurde, ist Ihre Wirbelsäule möglicherweise instabil, was bedeutet, dass sie sich auf abnormale Weise bewegt. Dadurch besteht für Sie ein höheres Risiko für schwere neurologische Verletzungen, und das möchten Sie nicht. Der Chirurg muss Ihre Wirbelsäule stabilisieren. Traditionell wurde dies mit einer Fusion durchgeführt.

Bei der Stabilisierung der Wirbelsäule durch Fusion schafft der Chirurg eine Umgebung, in der die Knochen Ihrer Wirbelsäule im Laufe der Zeit (in der Regel über mehrere Monate oder länger) miteinander verschmelzen. Der Chirurg verwendet ein Knochentransplantat (normalerweise Knochen aus dem eigenen Körper, aber es ist auch möglich, Spenderknochen zu verwenden) oder eine biologische Substanz (die das Knochenwachstum stimuliert). Ihr Chirurg verwendet möglicherweise Instrumente für die Wirbelsäule - Drähte, Kabel, Schrauben, Stäbe und Platten -, um die Stabilität zu erhöhen, wenn die Knochen verschmelzen. Die Fusion stoppt die Bewegung zwischen den Wirbeln und sorgt für Langzeitstabilität.

Wenn Ihr Arzt eine Operation empfiehlt, fragen Sie immer nach dem Zweck der Operation, den zu erwartenden Ergebnissen und möglichen Komplikationen. Fragen Sie nach einer zweiten Meinung, wenn eine Rückenoperation vorgeschlagen wird. Das ist Ihr Recht als Patient. Ihr Arzt überweist Sie gerne an einen Spezialisten, um Ihren Zustand neu zu bewerten.