Übernehmen Sie die Kontrolle über Ihre Schmerzen: Was Sie tun können, um den Schmerz zu stoppen

Das Dilemma des chronischen Schmerzpatienten
Wenn Sie an chronischen Schmerzen leiden, haben Sie wahrscheinlich festgestellt, dass die Suche nach wirksamer Linderung frustrierend und zeitaufwändig sein kann. Möglicherweise sind Sie auf zusätzliche Schwierigkeiten gestoßen, andere davon zu überzeugen, dass Ihre Beschwerden über Schmerzen und Leiden real sind. Dies betrifft nicht nur Gesundheitsdienstleister, sondern auch Freunde und Angehörige. Zu wissen, wann oder wohin Sie sich wenden müssen, um eine zufriedenstellende Behandlung zu erhalten, ist nicht zwecklos. Sie müssen jedoch über entsprechende Kenntnisse verfügen, um die richtigen Entscheidungen treffen zu können, die Ihren physischen und emotionalen Bedürfnissen entsprechen.

Chronische Schmerzpatienten können sich um ihre Gesundheitsversorgung kümmern, Hindernisse für ein wirksames Schmerzmanagement überwinden und wieder funktionieren.

Von Arzt zu Arzt
Nehmen wir zum Beispiel eine 49-jährige Patientin, die äußerst erfolgreich war, bevor sie in einen Kraftfahrzeugunfall verwickelt wurde, der chronische Rücken- und Nackenschmerzen verursachte. Ihr ganzes Leben stand auf dem Kopf und sie konnte weder arbeiten noch für ihre Familie sorgen. Sie verbrachte die letzten 5 Jahre damit, von Arzt zu Arzt zu gehen, um Erleichterung zu finden, aber nur wenige nahmen ihre Beschwerden ernst. Sie hatte viel Selbstvertrauen verloren und zweifelte an ihrem Selbstwert als Mutter, Ehefrau, Freundin und Person. Das klingt vielleicht nach der Geschichte von jemandem, den Sie kennen. Vielleicht klingt es sogar nach etwas, das Sie gerade erleben. In diesem Artikel werden wir beschreiben, wie chronische Schmerzpatienten wie dieser Patient, indem sie zu gebildeten Verbrauchern werden, die Verantwortung für ihre Gesundheitsversorgung übernehmen, Hindernisse für ein wirksames Schmerzmanagement überwinden und wieder funktionieren können.

Chronische Schmerzen sind nicht in deinem Kopf
Wir haben festgestellt, dass ein wesentliches Hindernis für eine erfolgreiche Schmerztherapie darin besteht, dass viele chronisch Schmerzkranke nicht glaubwürdig gegenüber anderen sind, darunter Angehörige der Gesundheitsberufe und Vertreter von Versicherungsunternehmen. Dies liegt daran, dass Sie Schmerzen nicht wirklich sehen oder messen und durch einen Test wie die Blutdruckmessung oder eine Röntgenuntersuchung bestätigen können. Ein Schmerzkranker muss sich auf sein eigenes Wort verlassen, um andere von ihrer Notlage zu überzeugen. Infolgedessen werden viele Patienten mit chronischen Schmerzen zu Unrecht als träge Nörgler bezeichnet, die ihre Beschwerden übertreiben, oder, noch schlimmer, als Übeltäter, die absichtlich ihre Schmerzen wiedergutmachen. Einige unserer Patienten haben berichtet, dass ein Arzt oder Psychologe versucht hat, sie davon zu überzeugen, dass ihre Schmerzen nicht real sind, sondern "psychogen", dh "im Kopf". Offensichtlich können diese Etiketten den Zugang zu angemessener Pflege erschweren.

Chronische Schmerzen, die sich von akuten Schmerzen unterscheiden
Warum sind medizinische Tests bei chronischen Schmerzpatienten oftmals "normal" oder "nicht definitiv"? Dies liegt daran, dass bei chronischen Schmerzen häufig keine offensichtlichen Anzeichen für eine Verletzung vorliegen, da der Heilungsprozess beendet ist. Dies unterscheidet sich von akuten Schmerzen, bei denen es sich um Schmerzen aufgrund einer kürzlichen Verletzung handelt, bei der der Heilungsversuch des Körpers noch nicht abgeschlossen ist. Nach einer kürzlichen akuten Verletzung fällt es den Menschen leichter, Ihre Schmerzen und Leiden einzuschätzen und sich in Sie hineinzuversetzen, da erkennbare Anzeichen für Verletzungen wie Blutergüsse, Krusten, Schwellungen, Blut und Verbände, Schienen oder Gipsabdrücke vorliegen. Mit der Zeit werden die Schmerzen chronisch, die typischen Anzeichen einer Verletzung sind jedoch abgeklungen. Quetschungen und Schwellungen sowie Verbände und Gipsverbände sind längst beseitigt. Sobald die sichtbaren Anzeichen einer Verletzung verschwunden sind, gehen die meisten Menschen davon aus, dass Sie sich erholt haben, und erwarten, dass Sie Ihr Leben wie zuvor fortsetzen. Diese Fehlwahrnehmung ist wahrscheinlich, weil die meisten Menschen keine persönlichen Erfahrungen mit chronischen Schmerzen haben und als solche nicht zu schätzen wissen, dass chronische Schmerzen unglücklicherweise trotz des Versuchs des Körpers, sich selbst zu heilen, und trotz keiner offensichtlichen oder sichtbaren Anzeichen einer Verletzung oder Grunderkrankung fortbestehen können. Dies kann passieren, weil der Körper Krankheiten nicht immer effektiv bekämpfen oder sich selbst erfolgreich reparieren kann.

Ein Mangel an diesem Verständnis kann dazu führen, dass Leistungserbringer Ihre wahren Bedürfnisse unterschätzen. Dies kann dazu führen, dass Sie eine unangemessene Behandlung oder Unterbehandlung erhalten. Frustration und Stigmatisierung können Ihr Selbstvertrauen untergraben und dazu führen, dass Sie sich zunehmend von Ihren Freunden und Verwandten isoliert fühlen. Wir haben viele Patienten in diesem Teufelskreis der Verwundbarkeit erlebt, die ihre persönlichen Beziehungen und ihr Selbstwertgefühl, ihre Launenhaftigkeit, ihren Einkommensverlust, ihre unproduktive Behandlung und die sich unerbittlich verschlechternden Schmerzen und Behinderungen verschlechterten. Eine schreckliche Ironie ist, dass dieses unglückliche Ergebnis mit angemessener Sorgfalt vermieden werden kann.

Warum chronische Schmerzen manchmal unzureichend sind
Modern Die vielen spektakulären Erfolge der Medizin bei der Krankheitsbekämpfung haben unsere Erwartungen an die medizinische Versorgung insgesamt erhöht. Leider bleibt jedoch die Erwartung vieler Menschen, dass sie eine hervorragende Schmerztherapie erhalten sollten, unerfüllt. Obwohl moderne Fortschritte in der Schmerzkontrolle den meisten chronischen Schmerzpatienten zu einer zufriedenstellenden Linderung verhelfen können, gibt es einen wichtigen Grund, warum das Schmerzmanagement häufig seine Versprechen nicht einhält. Während Lehrprogramme für Angehörige der Gesundheitsberufe, einschließlich Ärzte, im Allgemeinen die akute Schmerztherapie gut lehren, lehren nur sehr wenige etwas über die chronische Schmerztherapie. Die Ausbildung in chronischer Schmerztherapie wird im Allgemeinen nur für die relativ wenigen Ärzte angeboten, die nach dem Medizinstudium eine spezialisierte Ausbildung in einem Stipendium für Schmerztherapie absolvieren. Aufgrund dieser mangelnden Ausbildung schätzen viele Ärzte die Unterschiede zwischen akuten und chronischen Schmerzen leider nicht und eine wirksame Behandlung erfordert unterschiedliche Methoden. Viele Ärzte und Patienten sind sich der verfügbaren Schmerzbehandlungsressourcen ebenfalls nicht bewusst. Das Gebiet der Schmerztherapie wächst hauptsächlich, um die Bedürfnisse chronischer Schmerzpatienten zu befriedigen, aber dieses Wachstum steckt noch in den Kinderschuhen. Wir haben noch einen langen Weg vor uns, bis jeder, der chronische Schmerzen hat, nicht frustriert sein muss, um ein angemessenes Schmerzmanagement zu erreichen.

Schmerztherapeuten und verbessertes Training
Wir glauben, dass ein besseres Schmerztraining dazu beitragen kann, Situationen zu vermeiden, in denen Patienten mit Schmerzmitteln unterbehandelt werden. Nehmen wir zum Beispiel die Notlage einer älteren Großmutter, die in einem Pflegeheim lebt und die wir mit unkontrollierten chronischen Krebsschmerzen konfrontiert haben. Sie war aufgrund von Missverständnissen ihrer Krankenschwestern hinsichtlich der angemessenen Dosierung von Opioidschmerzmedikamenten, die von ihrem Arzt verschrieben wurden, nicht mehr medikamentös behandelt worden. Ihre Krankenschwestern meinten es gut, hatten aber Angst, ihre Lizenz zu verlieren, indem sie die Schmerzmedikament-Dosierung des verschreibenden Arztes befolgten, weil sie die Dosierung als "zu hoch" betrachteten. Die Krankenschwestern haben nicht verstanden, dass Sie chronische Schmerzen, einschließlich Krebsschmerzen, sicher und effektiv mit höheren Dosen eines Opioid-Schmerzmittels behandeln können, als dies für akute Schmerzen häufig erforderlich ist. Auf der anderen Seite der Medaille erkennen wir, dass es gut gemeinte Ärzte gibt, die Schmerzmittel verschreiben, ohne die Natur chronischer Schmerzen vollständig zu verstehen, und dann auf Suchtprobleme stoßen: Nehmen Sie das Beispiel von Elizabeth Taylor, die in der Gemeinde von Los Angeles sehr laut geworden ist über die Suchtprobleme, die sie aufgrund der Einnahme verschriebener Schmerzmittel hatte.