Arten von juveniler idiopathischer Arthritis

Material vom Nationalen Institut für Arthritis und Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Haut. Sie können ihre Website unter www.nih.com besuchen.

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Das American College of Rheumatology hat 3 Klassifikationen für juvenile idiopathische Arthritis. Die Klassifizierung erfolgt anhand der Anzahl der betroffenen Gelenke, der Symptome und der Anwesenheit oder Abwesenheit bestimmter Antikörper im Blut. (Antikörper sind spezielle Proteine, die vom Immunsystem hergestellt werden.) Diese ACR-Klassifizierungen helfen dem Arzt, den Krankheitsverlauf zu bestimmen.

Viele Kinder mit Pauciarticular Disease wachsen im Erwachsenenalter aus der Arthritis heraus.

  • Pauciarticular: Pauciarticular bedeutet, dass 4 oder weniger Gelenke betroffen sind. Pauciarticular ist die häufigste Form von JIA; Etwa die Hälfte aller Kinder mit JIA haben diesen Typ. Pauciarticular Krankheit betrifft typischerweise große Gelenke, wie die Knie. Mädchen unter 8 Jahren entwickeln am ehesten diese Art von JIA.

    Einige Kinder haben spezielle Proteine ​​im Blut, die als antinukleäre Antikörper (ANAs) bezeichnet werden. Augenkrankheit betrifft etwa 20 bis 30% der Kinder mit Pauciarticular JIA. Bis zu 80% der Patienten mit Augenerkrankungen sind ebenfalls ANA-positiv, und die Erkrankung tritt bei diesen Kindern besonders früh auf. Regelmäßige Untersuchungen durch einen Augenarzt (einen auf Augenkrankheiten spezialisierten Arzt) sind erforderlich, um ernsthaften Augenproblemen wie Iritis (Entzündung der Iris) oder Uveitis (Entzündung des inneren Auges oder Uvea) vorzubeugen.

    Viele Kinder mit Pauciarticular Disease wachsen im Erwachsenenalter aus Arthritis heraus, obwohl Augenprobleme fortbestehen können und Gelenksymptome bei einigen Menschen erneut auftreten können.
  • Polyartikulär: Etwa 30% aller Kinder mit JIA leiden an einer polyartikulären Erkrankung. Bei einer polyartikulären Erkrankung sind 5 oder mehr Gelenke betroffen. Am häufigsten sind die kleinen Gelenke wie Hände und Füße betroffen, aber die Krankheit kann auch große Gelenke betreffen. Polyartikuläre JIA ist oft symmetrisch. Das heißt, es betrifft dasselbe Gelenk auf beiden Seiten des Körpers.

    Einige Kinder mit polyartikulären Erkrankungen haben eine spezielle Art von Antikörper im Blut, den sogenannten IgM-Rheumafaktor (RF). Diese Kinder haben häufig eine schwerere Form der Erkrankung, die nach Ansicht der Ärzte mit der rheumatoiden Arthritis bei Erwachsenen identisch ist.
  • Systemisch: Neben Gelenkschwellungen ist die systemische Form von JIA (die Sie als systemische juvenile idiopathische Arthritis oder SJIA bezeichnen können) durch Fieber und einen hellrosa Ausschlag gekennzeichnet und kann auch innere Organe wie Herz, Leber, Milz, und Lymphknoten. Ärzte nennen es manchmal Still-Krankheit. Fast alle Kinder mit dieser Art von JIA-Test sind sowohl für HF als auch für ANA negativ. Die systemische Form betrifft 20% aller Kinder mit JIA. Ein kleiner Prozentsatz dieser Kinder entwickelt Arthritis in vielen Gelenken und kann eine schwere Arthritis haben, die bis ins Erwachsenenalter anhält.

Eine Gruppe in Europa, die Europäische Liga gegen Rheuma (EULAR), hat leicht unterschiedliche Klassifikationen. Sie haben den Namen juvenile chronische Arthritis (im Vergleich zum ACR-Namen juvenile idiopathische Arthritis ) für den allgemeinen Namen der Erkrankung vorgeschlagen.

Der Hauptunterschied zwischen dem ACR- und dem EULAR-Kriterium besteht darin, dass EULAR Subtypen enthält, die auf dem Vorhandensein oder Fehlen des Rheumafaktors (RF) basieren. Beispielsweise weisen sie einen Typ "polyartikulärer juveniler Arthritis-Rheumafaktor positiv" sowie einen "polyartikulärer juveniler idiopathischer Arthritis-Rheumafaktor negativ" auf.

Die EULAR-Kriterien für juvenile chronische Arthritis (oder juvenile idiopathische Arthritis) umfassen auch juvenile ankylosierende Spondylitis und juvenile psoriatische Arthritis.

Hinweis: Juvenile idiopathische Arthritis (JIA) war zuvor als Juvenile rheumatoide Arthritis (JRA) bekannt.

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