Eltern und erweiterter ganzheitlicher Ansatz wichtig, um Jugendlichen zu helfen, sich von Magersucht zu erholen

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass 75% der Personen mit Anorexia nervosa sich teilweise erholen, aber nur 21% sich vollständig erholen oder eine dauerhafte Remission erhalten. Eine neue Studie entdeckte diese Tatsache und mehr, als Forscher versuchten, eine aktuelle Perspektive auf die mit dieser herausfordernden Krankheit verbundenen Ergebnisse zu erhalten.

Wie frühere Untersuchungen gezeigt haben, bestätigte die Untersuchung, dass ein familienbasierter therapeutischer Ansatz die bevorzugte Intervention ist. Die neue Studie stellt jedoch auch fest, dass die Therapie nicht bei jedem funktioniert. Eine wichtige Lektion beinhaltet Kommentare von Eltern, dass eine umfassendere, ganzheitlichere Intervention erforderlich ist, um das emotionale Wohlbefinden, die Widerstandsfähigkeit und die Schaffung eines sinnvollen Lebens zu fördern.

Für die Studie lieferten die Ermittler der University of California in San Francisco eine Online-Umfrage bei 387 Eltern. Dreiundachtzig Prozent der Eltern hatten Kinder mit Anorexia nervosa und 6 Prozent mit atypischer Anorexia nervosa - eine Variante, die bei Patienten auftritt, die nicht untergewichtig sind. Die übrigen Eltern hatten Kinder mit anderen Essstörungen.

"Diese Studie erinnert uns daran, dass wir härter arbeiten müssen, um Menschen mit Anorexia nervosa zu helfen, die nicht auf die Standardbehandlung ansprechen", sagte die Erstautorin Erin C. Accurso, PhD, klinische Direktorin des UCSF-Programms für Essstörungen und Assistenzprofessorin in der Abteilung der Psychiatrie.

"Vollständige Genesung bedeutet, dass Patienten Freude an ihrem täglichen Leben finden können, frei von den physischen und psychischen Auswirkungen, die durch restriktive Diäten verursacht werden."

Eine teilweise Genesung, sagte sie, wurde als eine gewisse Verbesserung definiert, aber in mindestens einem Bereich immer noch symptomatisch: körperliche Gesundheit, Gedanken und Verhaltensweisen bei Essstörungen, soziale Funktionen oder Stimmung. Die Studie erscheint in der Internationale Zeitschrift für Essstörungen.

Von den 21% (81 Personen), die sich vollständig erholt hatten, hatten 94% es geschafft, ihre Genesung zwei Jahre später aufrechtzuerhalten. "Leider hatten Patienten, die nur eine teilweise Genesung erreichten, weiterhin Probleme und waren viel anfälliger für Rückfälle", bemerkte Accurso.

Frühere Studien haben gezeigt, dass etwa 50% der Patienten mit Anorexia nervosa sich vollständig erholten, aber diese Studie hatte einen überwiegenden Anteil an Patienten mit anhaltender Krankheit.

In der aktuellen Studie wurde ungefähr die Hälfte einer stationären Therapie, einer teilweisen Krankenhauseinweisung oder einer intensiven ambulanten Behandlung unterzogen, und zwei Drittel erhielten drei oder mehr Arten von psychologischen Behandlungen. Berichten zufolge erhielten mehr als 60% eine familienbasierte Behandlung, die als am wirksamsten bei jugendlicher Anorexia nervosa gilt.

"Anorexia nervosa ist eine komplexe Erkrankung mit der höchsten Sterblichkeitsrate aller psychiatrischen Störungen", sagte Accurso. „Wir wissen, dass Familien die wichtigste Ressource für die Genesung sind, weshalb eine familienbasierte Behandlung der Goldstandard für jugendliche Anorexia nervosa ist.

"Die Behandlung funktioniert jedoch nicht bei jedem. Die Eltern sagen uns, dass die Genesung ganzheitlicher angegangen werden muss, mit Behandlungen, die über die Symptome von Essstörungen hinausgehen und auf emotionales Wohlbefinden, kognitive Flexibilität und die Schaffung eines sinnvollen Lebens abzielen. “

Die Autoren stellten außerdem fest, dass Eltern die Definition der Genesung in diesem Bereich in Frage stellen. "Die Eltern schulen uns, wie es definiert werden sollte", sagte Accurso, der dem UCSF Weill Institute for Neurosciences angeschlossen ist.

„Wir haben festgestellt, dass Eltern eine viel breitere Sicht auf die Genesung haben, einschließlich des psychischen Wohlbefindens und des Aufbaus eines lebenswerten Lebens. In Ermangelung dieser anderen Faktoren fehlt den Forschern die Marke bei der Definition der Erholung nach Gewicht und / oder Symptomen von Essstörungen. “

Die Eltern bekräftigten die Beobachtungen der Ärzte, dass die körperliche und Verhaltenswiederherstellung, einschließlich der Wiederaufnahme regelmäßiger Essgewohnheiten, der kognitiven Erholung vorausgeht, bei der die Patienten nicht länger von extremer Angst vor Gewichtszunahme und Verzerrung des Körperbildes geplagt sind.

In der Studie waren magersüchtige Teilnehmer eine homogene Kohorte mit einem Durchschnittsalter von 18 Jahren und einer fünfjährigen Vorgeschichte der Störung. Neunzig Prozent waren weiblich, 94 Prozent waren weiß und 90 Prozent lebten in den USA, Kanada, Großbritannien oder Australien.

In einer Folgestudie werden Accurso und Kollegen untersuchen, wie sich die Wiederherstellung des Gewichts, einschließlich des vom Arzt eines Patienten festgelegten Zielgewichts, auf den Genesungsprozess auswirkt.

Quelle: UCSF