Expressive Therapie hilft Frauen mit HIV, Isolation zu vermeiden
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass eine Gruppeninterventionstechnik Frauen mit HIV helfen kann, ihren Gesundheitszustand offenzulegen und ihre soziale Unterstützung zu verbessern.
Im Gegenzug gewinnen Frauen an Selbstwirksamkeit und verbessern die Sicherheit und Qualität ihrer Beziehungen.
"Medikamente allein sind völlig unzureichend", sagte der Erstautor der Studie, Edward L. Machtinger, M. D., Direktor des HIV-Programms für Frauen an der University of California in San Francisco.
"Über 90 Prozent unserer Patienten erhalten eine wirksame antiretrovirale Therapie, aber viel zu viele sterben an Selbstmord, Sucht und Gewalt."
"Depressionen, Sucht und insbesondere Traumata sind sehr häufig und für Frauen mit HIV oft verheerend, werden aber von den meisten Kliniken nicht effektiv behandelt", sagte Machtinger.
Die neue Intervention der Ausdruckstherapie soll Frauen dabei helfen, die Fähigkeiten und das Selbstvertrauen zu entwickeln, um ihre Geschichten öffentlich zu erzählen. Die Befähigung oder das Vertrauen einer Frau, ihre Geschichte zu erzählen, kann die Isolation verringern und der erste Schritt in Richtung echter Gesundheit sein.
"Wir haben uns mit dem Medea-Projekt zusammengetan, um eine wirksame ausdrucksstarke Therapie zu entwickeln, die die primären Todesursachen bei unseren Patienten angeht", sagte Machtinger.
Das Medea-Projekt wurde 1989 von Rhodessa Jones als Gruppenintervention gegründet, um inhaftierten Frauen die Möglichkeit zu geben, ihr Leben zu verbessern und Rückfälle zu reduzieren.
Jones passte das Programm an, um Frauen mit HIV zu helfen. Der Prozess besteht aus einer Reihe intensiver Workshops, die in einer Theateraufführung gipfeln.
Die Methode des Medea-Projekts konzentriert sich auf das Geschichtenerzählen als Mittel zur Heilung und Stärkung.
Das Geschichtenerzählen beinhaltet das Sprechen und Verarbeiten anderer stigmatisierender und traumatischer Erlebnisse in einer Gruppe mit Unterstützung anderer Frauen.
Im Fall der Studie umfasste der Prozess spezifische Aufforderungen an die Frauen, zu fragen, wie sie herausgefunden haben, dass sie HIV-positiv sind und wen sie über ihren HIV-Status informiert haben.
Die Last der Geheimhaltung wurde gelockert und die Selbstidentität konnte in einem positiveren Licht neu formuliert werden.
Dann spürten die Teilnehmer durch öffentliche Auftritte die Macht, die ihre Geschichten auf andere haben könnten, und gewannen sowohl eine Wertschätzung für ihr Leben als auch den Wunsch, ihre neu gefundenen „Stimmen“ freizusetzen, um die sozialen Bedingungen zu ändern, die HIV-Risiko, Stigmatisierung und Trauma verursachen .
In der Studie bildeten acht HIV-positive Frauen und sieben HIV-negative Frauen aus der Kerngruppe von Medea die endgültige Leistungsgruppe, die in einem professionellen Kinolauf von acht Shows gipfelte, die von mehr als 1.000 Personen gesehen wurden.
Keiner der HIV-positiven Teilnehmer hatte seinen HIV-Status vor der Studie öffentlich bekannt gegeben. Alle gaben ihren Status während der Aufführungen bekannt.
"Eddy Machtinger forderte mich auf, Frauen, die mit HIV leben, zu nehmen und die Verfahren, die ich seit über zwei Jahrzehnten bei inhaftierten Frauen angewendet hatte, anzuwenden, um sie dazu zu bringen, sich zu öffnen und über das Leben mit HIV zu sprechen", sagte Jones. „Teilen ist ein wichtiger Prozess bei der Schaffung des Stücks, und über Gewalt wurde am meisten gesprochen.
"Unsere Daten enthüllten fünf Kernthemen, in denen die Auswirkungen der Intervention auf das Leben der Teilnehmer beschrieben wurden: Schwesternschaft, Katharsis, Selbstakzeptanz, sicherere und gesündere Beziehungen und Stimmengewinnung."
"Wichtig ist, dass die Hälfte der Teilnehmer angab, ungesunde oder unsichere Beziehungen zu verlassen oder zu vermeiden. Dies ist eine erhebliche Auswirkung, da wir wissen, dass Frauen mit HIV eine hohe Rate an Gewalt in der Partnerschaft erfahren", sagte Machtinger.
"Die Integration dieser Art von Intervention in die Grundversorgung von Frauen mit HIV ist der erste Schritt zur Umstellung der Grundversorgung von der Behandlung auf die tatsächliche Heilung", sagte er.
Die Studie erscheint online in der Zeitschrift der Association of Nurses in AIDS Care.
Quelle: Universität von Kalifornien, San Francisco
