Die meisten depressiven Teenager leiden unter der Rückkehr der Depression

Während Depressionen bei Teenagern weiter zunehmen, bleiben wirksame Behandlungsmöglichkeiten schwer fassbar. Eine neue Studie dämpft die Erwartungen an eine erfolgreiche Depressionsbehandlung bei Teenagern und stellt fest, dass Depressionen bei den meisten Teenagern, die sich einer Behandlung unterziehen, wieder auftreten.

John Curry, Ph.D. des Duke University Medical Center und Kollegen untersuchten 196 Jugendliche (86 Männer und 110 Frauen), die an der Studie zur Behandlung von Jugendlichen mit Depressionen (TADS) teilnahmen.

Die Jugendlichen wurden nach dem Zufallsprinzip einer von vier Kurzzeitbehandlungen (Medikamente mit Fluoxetinhydrochlorid, kognitive Verhaltenstherapie, eine Kombination aus beiden oder Placebo) zugeordnet und fünf Jahre lang nachuntersucht.

Fast alle Teilnehmer (96,4 Prozent) erholten sich während der Nachbeobachtungszeit von ihrer ersten Depression, darunter über 88 Prozent, die sich innerhalb von zwei Jahren erholten.

Diejenigen, die auf eine 12-wöchige Behandlungssitzung ansprachen (Kurzzeit-Responder), erholten sich mit größerer Wahrscheinlichkeit um zwei Jahre (96,2 Prozent gegenüber 79,1 Prozent). Eine zweijährige Genesung war jedoch nicht mit einer bestimmten Art der Behandlung verbunden.

Von den 189 Teenagern, die sich von einer Depression erholten, traten 88 (46,6 Prozent) erneut auf.

"Im Gegensatz zu unseren Hypothesen hat weder das vollständige Ansprechen auf eine Kurzzeitbehandlung noch die Behandlung mit einer Kombination aus Fluoxetin und kognitiver Verhaltenstherapie das Risiko eines erneuten Auftretens verringert", schreiben die Autoren.

„Bei Kurzzeit-Non-Respondern trat jedoch häufiger ein Rezidiv auf als bei Voll- und Teil-Respondern. Frauen hatten signifikant häufiger ein Rezidiv als Männer. “

Jugendliche, die ebenfalls eine Angststörung hatten, traten häufiger erneut auf (61,9 Prozent gegenüber 42,2 Prozent derjenigen ohne Angststörungen). Darüber hinaus hatten Teilnehmer, deren Depression zurückkehrte, höhere Werte auf der Skala von Selbstmordgedanken und -verhalten.

"Unsere Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Modifizierung einer Kurzzeitbehandlung, die zu einem teilweisen Ansprechen oder Nicht-Ansprechen führt, da diese mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer Genesung in zwei Jahren verbunden waren", schreiben die Autoren.

„Die Feststellung, dass die Rezidivraten zwei bis drei Jahre nach Studienbeginn signifikant anstiegen, deutet darauf hin, dass Bemühungen zur Prävention von Rezidiven wie Symptom- oder Medikamentenüberwachung oder Auffrischungssitzungen zur kognitiven Verhaltenstherapie über den in TADS enthaltenen [18-wöchigen] Erhaltungszeitraum hinaus von Wert sein können. ”

Klinische Depressionen betreffen ungefähr 6 Prozent der weiblichen Teenager und ungefähr 4,6 Prozent der männlichen Teenager. Jugendliche, die an Depressionen leiden, leiden auch an einer erhöhten Funktionsstörung, einem Selbstmordrisiko und einem höheren Risiko für Depressionen bei Erwachsenen.

Der Artikel erscheint in der Archiv für Allgemeine Psychiatrie, eine der JAMA / Archives-Zeitschriften.

Quelle: JAMA