Kurzer Kurs der PTBS-Therapie zur Unterstützung von Tierärzten

Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist häufig eine schwächende Erkrankung, die eine mehrmonatige Behandlung erfordert und die Betroffenen arbeitsunfähig macht oder für ihre Familien sorgt. Eine neue Studie legt jedoch nahe, dass viele Militärangehörige, die an PTBS leiden, von einer beschleunigten Behandlung profitieren können.

In der ersten Studie dieser Art stellten die Forscher fest, dass die PE-Therapie (Prolonged Exposure) bei einer Verabreichung über zwei Wochen genauso wirksam war wie bei einer Bereitstellung über acht Wochen für Militärpersonal im aktiven Dienst.

Die Ergebnisse von Forschern von Penn Medicine unter der Leitung von Edna B. Foa, Ph.D., dem Health Science Center der Universität von Texas in San Antonio und dem STRONG STAR Consortium erscheinen in JAMA.

Das Forschungsteam ist der Ansicht, dass die Ergebnisse des aktiven Militärpersonals auch mögliche neue Behandlungsmöglichkeiten für Veteranen und Zivilisten bieten.

Experten erklären, dass 10 bis 20 Prozent der Militärangehörigen, die nach den Anschlägen vom 11. September in den Irak und nach Afghanistan entsandt wurden, an PTBS leiden.

Ein stetiger Anstieg der Zahl der Menschen, die infolge massiver Naturkatastrophen, Terroranschläge und der Kriege im Irak und in Afghanistan an PTBS leiden, hat zu einem dringenden Bedarf an wirksamen und effizienten evidenzbasierten Behandlungen für PTBS geführt.

"Diese Studie befasst sich nicht nur mit der dringenden Notwendigkeit einer wirksamen Behandlungsoption für PTBS, sondern fördert auch eine schnellere Behandlung und Genesung, sodass betroffene Servicemitglieder früher wieder in den aktiven Dienst zurückkehren können und Veteranen schneller wieder in das zivile Leben integriert werden können", sagte Foa .

„Unsere Ergebnisse sind gute Nachrichten - etwa die Hälfte der Behandelten erreichte eine Remission, und viele andere zeigten eine erhebliche Linderung ihrer Symptome. Dies ist entscheidend für die Hunderttausenden von Veteranen nach dem 11. September, die von PTBS betroffen sind, und kann so viel zur Verbesserung des Lebens und zur Unterstützung der militärischen Bereitschaft beitragen. “

Die Studie wurde in Fort Hood in Zusammenarbeit mit dem Carl R. Darnall Army Medical Center durchgeführt und von Alan Peterson, Ph.D., Professor für Psychiatrie an der UT Health in San Antonio und Direktor des STRONG STAR Consortium, gemeinsam geleitet. Es ist die größte und erste randomisierte klinische Studie zu PE bei PTBS mit aktiven Militärangehörigen.

PE ist eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie, bei der Traumaerinnerungen und Traumaerinnerungen des täglichen Lebens ausgesetzt werden. Frühere Studien haben gezeigt, dass PE für die Behandlung von Zivilisten und Veteranen mit PTBS sehr effektiv ist.

In dieser Fünfjahresstudie (2011-2016) wollten die Forscher herausfinden, ob PE mit Militärpersonal im aktiven Dienst ähnliche Erfolge erzielen kann. Die Forscher untersuchten den Nutzen verschiedener Methoden zur Abgabe von PE.

Zu den Optionen gehören:

• Massed-PE (10 Therapiesitzungen über zwei Wochen) und Spaced-PE (10 Sitzungen über acht Wochen);
• Present Centered Therapy (PCT), eine nicht traumafokussierte Therapie, bei der tägliche Stressfaktoren in 10 Sitzungen über acht Wochen identifiziert und diskutiert werden;
• Und Minimal Contact Control (MCC), das vier Wochen lang einmal wöchentlich unterstützende Telefonanrufe von Therapeuten beinhaltete.

Von den 370 Militärangehörigen mit PTBS, die an der randomisierten klinischen Einzelblindstudie teilnahmen, erhielten 110 Massed-PE, 110 Spaced-PE, 110 PCT und 40 MCC.

Die Ergebnisse wurden vor der Behandlung, zwei Wochen und 12 Wochen nach der Behandlung und nach sechs Monaten Follow-up bewertet. Patienten, die über zwei Wochen eine Massed-PE-Therapie erhielten, zeigten eine stärkere Verringerung der PTBS-Symptome als Patienten, die MCC erhielten.

Es wurde festgestellt, dass die Massed-PE-Therapie bei der Verringerung der Schwere der PTBS-Symptome ebenso wirksam ist wie die Spaced-PE. Die Forscher fanden auch heraus, dass PCT eine wirksame Behandlungsoption für PTBS bei aktivem Militärpersonal sein könnte, obwohl es bei Veteranen und zivilen PTBS-Patienten weniger wirksam war als PE.

Während alle Teilnehmer der Studie eine gewisse Verringerung der PTBS-Symptome feststellten, sagen die Forscher, dass diese Symptomreduktionen relativ bescheiden waren, was darauf hinweist, dass noch mehr Arbeit mit der Behandlung von aktivem Militärpersonal mit PTBS zu tun ist.

„Diese wegweisende Studie bestätigt, dass kampfbedingte PTBS im aktiven Militärpersonal effektiv behandelt werden können, und setzt einen hohen Maßstab, mit dem zukünftige Studien verglichen werden. Wir müssen jedoch noch mehr tun “, sagte Peterson, ein pensionierter Oberstleutnant und klinischer Psychologe bei der US-Luftwaffe.

"Selbst mit unseren effektivsten PTBS-Behandlungen sehen wir größere Herausforderungen für eine erfolgreiche Genesung von kampfbedingter PTBS."

Die Forscher planen, ihre Arbeit mit dem Verteidigungsministerium durch zusätzliche Studien zu erweitern: um die besten Methoden für die Ausbildung von Anbietern militärischer psychischer Gesundheit für die Durchführung von PE-Therapien zu ermitteln, und durch weitere Anpassung der PE-Behandlungen, um die einzigartigen Hindernisse für eine erfolgreiche Behandlung der PTBS im Kampf besser zu überwinden.

Quelle: Penn Medicine / EurekAlert