Funktioniert die zwischenmenschliche Psychotherapie bei Depressionen?
Es ist weniger wahrscheinlich, dass die Psychotherapieforschung voreingenommen ist als andere Arten der Behandlungsforschung, da Forscher in der Regel keine Behandlungsanbieter sind und keine direkten (oder sogar indirekten) finanziellen Anreize für die Ergebnisse ihrer Forschung haben. Sicher, es bleibt die "Publikationsverzerrung", die alle Forschungsergebnisse betrifft, aber im Allgemeinen vertraue ich eher auf Forschungsdaten zur Psychotherapie als auf die meisten Forschungsarbeiten zu Psychopharmaka.
Daher war ich daran interessiert, eine aktuelle Metaanalyse zu einer bestimmten Form der Psychotherapie zu lesen, die als zwischenmenschliche Psychotherapie zur Behandlung von Depressionen bezeichnet wird. Der Behandlungsschwerpunkt liegt auf den Beziehungen der Person, die in Behandlung kommt - ob Familie, Romantiker, Freunde oder andere.
Die zwischenmenschliche Psychotherapie erhält nicht so viel Presse oder Aufmerksamkeit wie andere beliebte Formen der Psychotherapie (wie die kognitive Verhaltenstherapie), sodass weniger Praktiker sie anwenden und weniger Verbraucher davon wissen.
Aber ist es effektiv? Das haben die Forscher herausgefunden.
Die zwischenmenschliche Psychotherapie (IPT) gilt als strukturierte und zeitlich begrenzte Therapie. Das heißt, es gibt einen bestimmten Rahmen für die Therapie (es ist nicht nur der Klient, der zum Büro des Therapeuten erscheint und endlos über die Bedenken der letzten Woche spricht), und er ist spezifisch zeitlich begrenzt und nicht endlos. Im Allgemeinen bedeutet zeitlich begrenzt, dass die Therapieziele innerhalb eines bestimmten Zeitraums erreicht werden sollten, häufig zwischen 6 Monaten und 2 Jahren (wobei die meisten Menschen zwischen diesen beiden Extremen liegen).
Die zwischenmenschliche Therapie wurde in vielen früheren Forschungsstudien und kontrollierten Studien untersucht. In der Tat so sehr, dass zahlreiche Richtlinien für die berufliche Praxis IPT als Behandlung der Wahl bei unipolaren depressiven Störungen empfohlen haben.
Die Autoren der aktuellen Studie (Cuijpers et al., 2011) durchsuchten bibliografische Forschungsdatenbanken nach randomisierten kontrollierten Studien, in denen IPT ohne Behandlung, übliche Pflege, andere psychologische Behandlungen und Pharmakotherapie sowie Studien zum Vergleich von Kombinationsbehandlungen mit Pharmakotherapie und IPT verglichen wurden. Wartungsstudien wurden ebenfalls eingeschlossen.
Die Forscher fanden 38 IPT-Studien, an denen 4.356 Patienten teilnahmen, die alle Einschlusskriterien erfüllten.
Die Gesamteffektgröße (Cohens d) der 16 Studien, in denen IPT und eine Kontrollgruppe verglichen wurden, betrug 0,63 (95% -Konfidenzintervall [CI] = 0,36 bis 0,90), was einer zur Behandlung erforderlichen Zahl von 2,91 entspricht. Dies wird als mittlere bis große Effektgröße angesehen - signifikant genug, um es als wirksame Depressionsbehandlung zu betrachten.
Zehn Studien, in denen IPT und andere psychologische Behandlungen verglichen wurden, zeigten eine nicht signifikante unterschiedliche Effektgröße von 0,04. Dies bedeutet, dass im Vergleich zu anderen Formen der Psychotherapie alle ungefähr gleich wirksam waren.
Die Kombinationsbehandlung - das heißt die Verwendung von Psychopharmaka zusammen mit IPT - war nicht wirksamer als die alleinige IPT, obwohl die Forscher argumentierten, dass „der Mangel an Studien es unmöglich machte, eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen“. Und signifikant war eine kombinierte Erhaltungstherapie mit Pharmakotherapie und IPT bei der Verhinderung eines Rückfalls wirksamer als die alleinige Pharmakotherapie (Odds Ratio = 0,37; 95% CI = 0,19 bis 0,73; Anzahl zur Behandlung erforderlich = 7,63).
Es besteht kein Zweifel, dass IPT Depressionen sowohl als unabhängige Behandlung als auch in Kombination mit einer Pharmakotherapie wirksam behandelt.
Die Forscher kamen zu dem Schluss: "IPT verdient seinen Platz in den Behandlungsrichtlinien als eine der empirisch validierten Behandlungen für Depressionen."
In der Tat. Die zwischenmenschliche Therapie ist eine wirksame Behandlungsmethode gegen Depressionen bei Menschen - mit oder ohne Medikamente.
Referenz
Pim Cuijpers, Anna S. Geraedts, Patricia van Oppen, Gerhard Andersson, John C. Markowitz und Annemieke van Straten. (2011). Zwischenmenschliche Psychotherapie bei Depressionen: Eine Meta-Analyse. Bin J Psychiatrie. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2010.10101411
