Magnete: Erkenntnisse aus wissenschaftlichen Studien und klinischen Studien

7. Wie werden Elektromagnete bei Schmerzbehandlungsversuchen eingesetzt?
Elektromagnete wurden 1979 von der FDA zur Behandlung von Knochenbrüchen zugelassen, die nicht gut verheilt sind.2, 3 Forscher untersuchten Elektromagnete für schmerzhafte Zustände wie Knieschmerzen aufgrund von Arthrose, chronischen Beckenschmerzen, Knochen- und Muskelproblemen und Migränekopfschmerzen .3, 9-12 Diese Anwendungen von Elektromagneten werden jedoch von der FDA immer noch als experimentell angesehen und sind nicht zugelassen. Gegenwärtig werden Elektromagnete zur Schmerzbehandlung hauptsächlich unter Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters und / oder in klinischen Versuchen verwendet.

Eine elektromagnetische Therapie namens TMS (transkranielle Magnetstimulation) wird von Forschern ebenfalls untersucht. Bei TMS wird eine isolierte Spule in der Nähe des zu untersuchenden oder zu behandelnden Bereichs des Gehirns gegen den Kopf gelegt, und ein elektrischer Strom erzeugt ein Magnetfeld im Gehirn. Gegenwärtig wird TMS am häufigsten als diagnostisches Instrument eingesetzt, es wird jedoch auch geforscht, ob es bei der Schmerzlinderung wirksam ist.13, 14 Einige glauben, dass eine Art von TMS mit der Bezeichnung rTMS (repetitives TMS) länger anhaltende Auswirkungen hat und wird auf seine Nützlichkeit bei der Behandlung von chronischen Schmerzen, Gesichtsschmerzen, Kopfschmerzen und Fibromyalgie-Schmerzen untersucht.15, 16 Eine verwandte Form der elektromagnetischen Therapie ist rMS (repetitive Magnetstimulation). Es ähnelt dem rTMS mit der Ausnahme, dass die Magnetspule auf oder in der Nähe eines anderen schmerzhaften Bereichs des Körpers als dem Kopf platziert wird. Diese Therapie wird zur Behandlung von Schmerzen des Bewegungsapparates untersucht.17, 18

8. Was ist aus den wissenschaftlichen Erkenntnissen über die Wirksamkeit von Magneten bei der Schmerzbehandlung bekannt?
Insgesamt stützen die bisherigen Forschungsergebnisse nicht die Behauptung, dass Magnete zur Schmerzbehandlung wirksam sind.

Erkenntnisse aus Übersichtsarbeiten zu wissenschaftlichen Studien
Bewertungen werfen einen umfassenden Blick auf die Ergebnisse einer Gruppe von einzelnen Forschungsstudien. Solche Überprüfungen sind normalerweise entweder eine allgemeine Überprüfung, eine systematische Überprüfung oder eine Metaanalyse. Es gibt nicht viele Berichte über die Verwendung von CAM-Magneten zur Schmerzbehandlung. Anhang II enthält Beispiele von sechs Übersichten, die von August 1999 bis August 2003 in englischer Sprache in der MEDLINE-Datenbank der National Library of Medicine veröffentlicht wurden.

In diesen Reviews wurde häufig verglichen, was aus den klinischen Studien mit Magneten für schmerzhafte Zustände bekannt ist, mit dem, was aus herkömmlichen Behandlungen oder aus anderen CAM-Behandlungen für die gleichen Zustände bekannt ist.

Eine Überprüfung ergab, dass die statische Magnetfeldtherapie unter bestimmten Bedingungen funktionieren kann, dass jedoch keine ausreichende wissenschaftliche Unterstützung vorhanden ist, um ihre Anwendung zu rechtfertigen.1

Drei Übersichtsarbeiten ergaben, dass die elektromagnetische Therapie für die Behandlung einiger, aber nicht aller schmerzhafter Zustände vielversprechend ist und dass weitere Untersuchungen erforderlich sind.9, 19, 20 In einer dieser Übersichtsarbeiten wurden auch zwei randomisierte klinische Studien (RCTs) mit statischen Magneten untersucht .9 Einer berichtete über eine signifikante Schmerzlinderung bei Personen, die Magnete verwendeten, der andere jedoch nicht.

Eine andere Untersuchung kam zu dem Schluss, dass TMS eine Wirkung auf das Zentralnervensystem hat, die chronische Schmerzen lindern könnte und daher weiter untersucht werden sollte.14

Die verbleibende Überprüfung ergab keine Studien zu Magneten für Nackenschmerzen und ergab, dass strenge Studien dringend erforderlich sind.21

Es ist wichtig anzumerken, dass die Reviews auf Probleme mit der Strenge der meisten Forschung zu Schmerzmagneten hinwiesen.9, 14, 19, 20 Beispielsweise wurden viele der klinischen Studien, an denen nur eine sehr kleine Anzahl von Teilnehmern beteiligt war, für sehr kurze Zeit durchgeführt Dauer (z. B. bei einer Studie wurde ein Magnet insgesamt einmal für 45 Minuten angewendet) und / oder es fehlte eine Placebo- oder Scheingruppe zum Vergleich mit der Magnetgruppe.19, 20 Daher sind die Ergebnisse vieler Versuche möglicherweise nicht wirklich aussagekräftig . In den meisten Bewertungen wurde festgestellt, dass mehr und bessere Forschungsergebnisse erforderlich sind, bevor die Wirksamkeit der Magnete angemessen beurteilt werden kann.

Erkenntnisse aus klinischen Studien
Die Studien in Anhang III geben einen Überblick über die wissenschaftlichen Forschungsergebnisse von 15 RCTs, die von Januar 1997 bis März 2004 in englischer Sprache veröffentlicht und in der MEDLINE-Datenbank der National Library of Medicine katalogisiert wurden. In diesen Versuchen wurden CAM-Anwendungen von statischen Magneten oder Elektromagneten für verschiedene Arten von Schmerzen untersucht.

Die Ergebnisse von Versuchen mit statischen Magneten waren widersprüchlich. Vier der neun untersuchten statischen Magnetversuche ergaben keinen signifikanten Unterschied bei der Schmerzlinderung durch die Verwendung eines Magneten im Vergleich zur Scheinbehandlung oder der üblichen medizinischen Versorgung.7, 8, 22, 23 Vier Versuche ergaben einen signifikanten Unterschied, wobei der Nutzen von Magneten größer war. 24-27 Die verbleibende Studie verglich nur einen schwächeren Magneten mit einem stärkeren Magneten und stellte fest, dass beide von Nutzen waren (es gab keinen Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich des Nutzens) .28

Versuche mit Elektromagneten ergaben konsistentere Ergebnisse. Fünf von sechs Versuchen ergaben, dass diese Magnete die Schmerzen erheblich lindern.10, 11, 17, 18, 29 Der sechste zeigte, dass die Verwendung von Elektromagneten die körperliche Funktion erheblich beeinträchtigt, nicht jedoch die Schmerzen und die Steifheit.30

Einige Autoren der Studie schlugen vor, dass ein Placebo-Effekt für die Schmerzlinderung durch Magnete verantwortlich sein könnte.22, 30

Obwohl viele dieser Studien kritisiert werden, ist es gerechtfertigt zu sagen, dass das Testen von Magneten in klinischen Studien Herausforderungen mit sich gebracht hat. Beispielsweise kann es schwierig sein, einen Scheinmagneten zu entwerfen, der genau wie ein aktiver Magnet aussieht. Es gab auch Bedenken darüber, wie viele Teilnehmer versucht haben, festzustellen, ob ihnen ein aktiver Magnet zugewiesen wurde (zum Beispiel, ob eine Büroklammer davon angezogen wird). Dieses Wissen könnte die Aussagekraft einer Studie beeinflussen.

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NCCAM-Veröffentlichung Nr. D208
Mai 2004

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