Lücke in der psychischen Gesundheitspflege für selbstmörderische Jugendliche
Das amerikanische Gesundheitssystem trennt medizinische und psychische Gesundheitsdienste, was zu einer fehlerhaften Struktur führt, die den Zugang zur Gesundheitsversorgung und die Erbringung von Dienstleistungen einschränkt.Eine neue Studie zeigt die gefährlichen Auswirkungen dieser Trennung, da Forscher herausfanden, dass selbstmörderische Jugendliche wahrscheinlich nicht die Pflege erhalten, die sie benötigen.
Die Experten hoffen, dass der Befund zu einem proaktiveren Screening durch Fachärzte für Grundversorgung und einer besseren Identifizierung von Jugenddepressionen führen wird. Die Forscher glauben, dass die Versorgung dann vom Hausarzt übernommen und / oder die Person an einen Spezialisten für psychische Gesundheit überwiesen werden könnte.
Das Forscherteam des Seattle Children’s Research Institute, der University of Washington (UW) und des Group Health Research Institute haben ihre Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Akademische Pädiatrie.
Die Ermittler stellten fest, dass nur 13 Prozent der Teenager mit Selbstmordgedanken über ihr Gesundheitsnetzwerk Besuche im Bereich der psychischen Gesundheit erhielten und im Jahr danach nur 16 Prozent Leistungen erhielten, obwohl sie ohne Überweisung und mit relativ geringen Beträgen Anspruch auf psychiatrische Versorgung hatten und Zugang zu dieser hatten zahlt sich aus.
Die psychiatrische Versorgung war unzureichend, selbst wenn die Pflege berücksichtigt wurde, die Jugendliche möglicherweise von ihrem Hausarzt erhalten, da nur 26 Prozent der Jugendlichen mit Selbstmordgedanken in der Studie im Jahr zuvor Leistungen erhielten (einschließlich Antidepressiva und Pflege durch eine externe Quelle).
„Selbstmord bei Teenagern ist heute in den USA ein sehr reales Thema. Bisher wissen wir nur sehr wenig darüber, wie viel oder wie wenig selbstmörderische Jugendliche Gesundheitsdienste in Anspruch nehmen. Wir fanden es besonders auffällig, bei den meisten Teenagern in unserer Studie eine derart niedrige Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten zu beobachten “, sagte die Hauptautorin Carolyn A. McCarty, Ph.D.
Leider ist Selbstmord die dritthäufigste Todesursache bei Menschen im Alter von 15 bis 24 Jahren und die vierthäufigste Todesursache bei Kindern zwischen 10 und 14 Jahren.
Die Identifizierung von Teenagern mit Selbstmordgedanken (Selbstmordgedanken) ist entscheidend, um Selbstmord zu verhindern. Während viele Experten Selbstmordgedanken während der Pubertät als normativ betrachten, bestätigt diese Studie, dass Jugendliche mit Selbstmordgedanken mehr funktionelle Beeinträchtigungen wie zwischenmenschliche Schwierigkeiten, Schulprobleme und psychische Gesundheitsprobleme erfahren.
Die Forscher dieser Studie stellten fest, dass diese Beeinträchtigungen bis zu einer Nachbeobachtungszeit von sechs Monaten anhielten. Diese Schwierigkeiten können wiederum den Bedarf an psychiatrischer Versorgung erhöhen.
In der Studie untersuchten McCarty und Co-Ermittler die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten bei Teenagern im Alter von 13 bis 18 Jahren, die Patienten der Group Health Cooperative waren. Insgesamt wurden 198 Jugendliche untersucht, darunter 99 Jugendliche, die angaben, Selbstmordgedanken gehabt zu haben, und 99 Kontroll-Jugendliche, die nach Alter und Geschlecht übereinstimmten.
Zusätzlich zu Interviews mit Teenagern und ihren Eltern wurden Verwaltungsdaten aus zwei Jahren aus medizinischen Unterlagen gesammelt.
Die Inanspruchnahme von psychiatrischen Diensten war sowohl in der Kontrollgruppe als auch bei Personen mit Selbstmordgedanken gering. Obwohl 86 Prozent der Jugendlichen mit Suizidgedanken einen Gesundheitsdienstleister gesehen hatten, hatten nur 13 Prozent einen Fachbesuch für psychische Gesundheit und nur 7 Prozent erhielten Antidepressiva.
Nur 10 Prozent der Personen ohne Suizidgedanken hatten im Vorjahr Besuche im Bereich der psychischen Gesundheit innerhalb des Systems der Group Health Cooperative erhalten.
Befragte mit Suizidgedanken hatten jedoch eine signifikant schwerere Depression, eine höhere Prävalenz der lebenslangen Diagnose von Depressionen oder Angstzuständen und höhere Werte für chronische pädiatrische Erkrankungen.
Wenn alle Fragen des psychiatrischen Dienstes zusammengefasst wurden, erhielten 26 Prozent der Jugendlichen mit Selbstmordgedanken im Vorjahr Leistungen, und 16 Prozent erhielten im folgenden Jahr Leistungen. Diese Ergebnisse bestätigten frühere Studien, in denen selbst gemeldete psychiatrische Leistungen bei Jugendlichen untersucht wurden.
"Wir wissen, dass die Befragung von Teenagern nach Selbstmordgedanken ihre Probleme nicht verschlimmert", sagte McCarty. "Es ist absolut entscheidend, dass ein Teenager, der an Selbstverletzung oder schwere Depressionen denkt, einem hilfreichen, vertrauenswürdigen Erwachsenen davon erzählen kann.
"Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, dass Ärzte sich des Selbstmordpotenzials im Jugendalter bewusst sind", fügte sie hinzu.
Hausärzte und Gesundheitsdienstleister sollten Suizidgedanken im Rahmen des Depressions-Screenings für Jugendliche speziell bewerten, sagte McCarty. Wirksame Screening-Tools sowie wirksame Behandlungen für Depressionen stehen zur Verfügung.
Quelle: Seattle Children’s